30岁的小祥(化名)来平湖工作已经好些年了,身高cm,体重却严重超标,达斤。小祥发现高脂血症已经有几年了,但一直没治疗,平时运动也不多。前几天,朋友聚会,吃火锅,外加2瓶劲酒下肚,那真是爽呀!可不久小祥就感觉到腰酸,肚子胀气,伴阵发性畏寒发抖。自以为是感冒了,在诊所里挂了2瓶“消炎药”,不见好转。到半夜小祥开始双脚抽筋、接着双手发麻,最后连脸颊也开始麻木起来了,连忙呼叫送到我院急诊。
急诊抽血化验(抽出来的血像牛奶一样),CT检查。最后小祥确诊:急性重症胰腺炎,已收入重症监护室进一步治疗。
(?图中的白色部分就是患者抽取血液中的油脂,一试管的血经过沉淀分离后,有1/3以上都是油,有点恶心,有点触目惊心)
吃火锅为何能诱发胰腺炎医生说急性胰腺炎发病原因中有一个较为常见的因素就是大量饮酒和暴饮暴食。暴饮暴食可使短时间内大量食糜进入十二指肠,而大量饮酒时,酒精通过刺激胃酸分泌,使胰泌素与缩胆囊素分泌,促使胰腺外分泌增加;这些情况可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,同时又刺激大量胰液与胆汁分泌,由于胰液和胆汁排泄不畅,胰管内压增加,胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死等急性胰腺炎表现。
而不少市民在涮火锅时,往往不经意间就会超量摄入脂肪以及胆固醇含量较高的食物,像是肥牛、肥羊、猪脑、动物内脏等。此外,吃火锅时,不少市民偏爱大量喝啤酒。于是,一顿火锅下来,大量的高油脂食物和酒精就填充在了胃肠道中,此时胰液和胆汁分泌会变得异常旺盛,容易引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,致使胰管引流不畅,最终导致胰腺炎。长期酒癖者常有胰液内蛋白含量增高,易沉淀而形成蛋白栓,致胰液排出不畅。
莫轻视饱食后腹痛应及时就医急性胰腺炎的发生,与暴饮暴食、大量饮酒、胆石症等有直接关系。
医生说如果人体一下子摄入了过多超过机体所需要的食物,也就是突然暴饮暴食、吃得过多,就会刺激胰腺加速分泌、不间断地工作,胰腺在重压之下分泌物骤增,最终引起胰腺发炎,出现急性胰腺炎。
急性胰腺炎发病时主要表现为,出现中上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。
当出现上述症状要立即就医,不要以为是普通的胃肠炎、胃病或是单纯吃坏东西而已,随便处理了之,特别是有些持续性的疼痛,痛得比较厉害的话,伴有恶心呕吐、肚子胀,医院排查一下是否患有急性胰腺炎。
大部分的急性胰腺炎经过及时、有效地治疗都可以痊愈,但部分严重的,病死率达10%~20%以上,梁奕志每年都会碰到数个因重症急性胰腺炎而死亡的病例。因此,他提醒广大读者,一旦出现上述的症状,要及时就诊,及早治疗,以免耽误病情,增加病死率。
三类人易患急性胰腺炎医生说出现急性胰腺炎的主要有三类人:
患有胆石症的病人
高血脂的病人
长期大量饮酒的人
此外,一些患有先天胰管畸形、胰腺分裂症、胰管狭窄的病人,如果没有及时做相应的治疗,也容易反复发作急性胰腺炎。
患有胆石症的病人要非常注意饮食,一旦暴饮暴食或吃得过饱,很容易诱发胰腺炎。但近几年,患有胆石症的病人多数会及时处理,因此,这类病人的比例逐渐减少。
另一类是高血脂的病人,近几年,这类病人占到急性胰腺炎发病原因的70%~80%左右。很多人平时没体检,未能及时发现自身血脂高,再加上有些人本身肥胖、长期缺少运动,这类人群一旦突然暴饮暴食,急性胰腺炎发作的可能性更大。还有长期大量饮酒的人群,也是急性胰腺炎的病因之一。
此外,一些患有先天胰管畸形、胰腺分裂症、胰管狭窄的病人,如果没有及时做相应的治疗,也容易反复发作急性胰腺炎。
饮食清淡多运动医生建议,想要避免急性胰腺炎发作,胆石症的患者要及时处理病症,酗酒人群要戒酒,普通人群要做到定期体检,及时监测血脂水平,尤其是本身血液脂肪含量高、或有合并高血压、糖尿病的人群,建议低脂饮食,多吃些清淡的食物,少吃肥肉、动物油、猪脚等脂肪含量高的食物,通过适量的运动来减轻体重,同时根据血脂水平,必要时用点降脂药物。
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