年1月15日上午九时，手术室正有条不紊的对手术病人实施输液、全麻插管等，一台胰腺炎后并发胰腺假性囊肿行胰腺囊肿空肠Roun-y内引流手术即将开始。
外科手术现场
这是一个60岁的老年患者，一年前曾患有急性胰腺炎，经内科保守治疗后症状缓解，但经常有反复上腹部隐痛不适，时轻时重，多次到当地诊所及内科住院输液治疗，逐渐加重，近一周来进食后就恶心呕吐，严重影响了生活质量，苦不堪言。外科郑主任详细询问病情进展情况，仔细体格检查，摸到上腹部有一包块，建议行腹部CT检查明确肿块来源。CT检查显示：急性胰腺炎并胰腺假性囊肿，建议结合临床。这一下把病人和家属吓到了，肚子里竟然长了“肿瘤”！郑主任详细解释“肿瘤”的来龙去脉，根据病人有急性胰腺炎病史，初步认定为是急性胰腺炎症后胰液外漏及炎性渗出后被周围组织包裹后逐渐形成的囊肿，医学上称“胰腺假性囊肿”，并非真正的恶性肿瘤，打消了患者着急的顾虑。郑主任向患者详细介绍了这种病的治疗方案和国内外的治疗进展情况，根据患者的实际情况，建议行胰腺假性囊肿行胰腺囊肿空肠Roun-y内引流手术，既解除了痛苦，又节约费用。通过术前耐心的沟通和全面的术前准备，全体手术组医生就患者具体情况开展手术前病例讨论，拟定最好的手术入路及方式，防范于未然。手术历经3小时顺利完成，术后患者目前恢复良好，疼痛症状明显消失，患者和家属非常满意，对医生们表示感谢。
我院去年十月份完成的第一例胰腺假性囊肿行胰腺囊肿空肠Roun-y内引流手术患者，康复良好，现已在砖厂上班，患者复诊时的感激之情溢于言表。胰腺手术是腹部外科最大的手术，位置深，周围大血管、大脏器多，需要消化道重建，手术难度大，风险更大。这种手术的开展标志着我院腹部外科已基本无手术禁区。台上一分钟。台下十年功。正是郑主任三十余年临床经验和上万例手术的积累才让一个个饱受疾病折磨的患者顺利康复出院。
精良的手术团队
急性胰腺炎是常见急腹症之一，它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且也是涉及到多个脏器的全身性疾病。该病发病原因很多，胆道梗阻因素是第一位，此外，大量进食高蛋白高脂肪食物，如果再加上饮酒，便可刺激胰液的过量分泌，伴有胰管部分梗阻也会引起急性胰腺炎。其它如高钙血症、高脂血症、创伤、低血压及动脉栓塞引发胰腺缺血，口服避孕药、病毒感染都可以引起急性胰腺炎。
胰腺炎的治疗是一个动态的过程，保守治疗效果不佳时，可采用手术疗法，清除胰腺坏死组织，放置数根引流管。如为胆石壶腹部嵌顿，可于72小时内急诊手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流。胰腺症状缓解后并不能放松，可能出现远期并发症需要外科手术治疗。
总之，急性胰腺炎为重症急腹症，传统佳节春节就要来了，郑主任提醒大家注意饮食，少饮酒，如有腹痛症状，医院专科就诊，勿延误，以免影响自身健康，甚至危及生命。
(文刘海军罗春霞)
（医院大外科 －）
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