复发性流产，怎么回事

来源：西交一附院妇产科

年轻的夫妇面带愁容的对医生说：“大夫，我这都是第二次这样了，怀孕到7-8周的时候，自己就流掉了，为什么会这样呀？我们该怎么办呀，爸妈还着急着抱孙子呢？”这发生了什么情况，这是怎么一回事呢？

自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足g而发生的流产。复发性流产是指与同一配偶发生连续3次或3次以上的自然流产。近年来，有学者提出将连续2次的自然流产也算作复发性流产，因为连续发生2次流产后，再次妊娠的流产率高大50%。

复发性流产的病因不清，目前认为有以下几种：

1.染色体异常夫妇染色体异常或者胚胎的染色体异常，且孕妇年龄越大，出现胚胎染色体异常的几率就越大。

2.生殖道解剖异常先天性因素主要有生殖道畸形和发育不良，常见的有纵隔子宫、双角子、弓形子宫、单角子、双子宫、子宫发育不良、先天性宫颈机能不全等。后天性生殖道解剖异常包括宫腔黏连、宫颈机能不全、子宫肌瘤等。

3.内分泌失调包括黄体功能不全、糖尿病、甲状腺功能异（包括甲亢和甲减）、多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等。

4.感染性疾病因素包括全身性感染和生殖道感染。全身性感染包括急性肺炎、急性肾盂肾、急性胰腺炎和急性阑尾炎等，这些感染产生的毒素可对任何孕周的胚胎或胎儿均有毒性作用，甚至可引发子宫收缩导致流产、死胎、死产和早产等。生殖道感染包括:细菌、病毒、滴虫、霉菌、衣原体、支原体、弓形虫、淋病奈瑟菌、梅毒和人类免疫缺陷病毒等病原体引起的感染能导致流产、死胎、畸形、智力发育障碍等。

5.自身免疫性因素包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

6.血栓前状态患者的血液处于高凝状态，易形成微血管血栓，导致子宫胎盘循环障碍，胎盘血供不足而导致流产的发生。

参考文献：

肖世金等,复发性流产病因学研究进展.中国实用妇科与产科杂志,(01):p.41-45.

声明：本文转载于“西交一附院妇产科”仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。

------------END------------