健康过中秋，慎防胰腺炎

▍急性胰腺炎是什么？

急性胰腺炎是胰腺的一种炎症性疾病，其临床特征为腹痛和血液中的胰酶水平升高。急性胰腺炎的发病机制尚未完全了解。然而，已知多种疾病都可诱发该病(对该关联的确定程度各不相同)。

在美国，75%的病例都是由胆石和长期酗酒引起的。而在我国，大部分胰腺炎由胆石引起。毫无疑问，胰腺炎的病因会越来越多地被发现，随着对该病的进一步了解，诊断为“特发性”胰腺炎的病例数则会逐渐减少。

▍急性胰腺炎严重吗？

多数患者病情轻，预后好；少数重症患者，死亡率高，总体病死率为5%~10%。但急性重症胰腺炎病情变化快，病情凶险，死亡率极高。

▍急性胰腺炎都有什么表现？

大部分急性胰腺炎患者都会有急性发作的持续性剧烈上腹痛。在胆石性胰腺炎患者中，疼痛定位清楚、发作迅速，在10-20分钟内达到最大强度。相比之下，对因遗传性病因、代谢性病因或酒精引起的胰腺炎患者来说，疼痛发作可能不太迅速，且疼痛定位不清。

在近一半的患者中，疼痛会放射至背部。疼痛持续数小时至数日不等，可能通过端坐或前倾而得到部分缓解。几乎所有的患者都有相关的恶心和呕吐，这些症状可能持续数小时。

重症急性胰腺炎患者可能会因继发于胰腺炎的膈膜炎、胸腔积液或成人呼吸窘迫综合征而引起呼吸困难。

▍急性胰腺炎怎么治？

急性胰腺炎患者的基本治疗包括禁食水、补液、疼痛控制、营养支持的支持性治疗。

急性胰腺炎的病人最初的24小时需大量经静脉补充液体，但补液速度也不应过快。

腹痛常是急性胰腺炎患者的主要症状，可以使用镇痛类药物，如阿片类。

轻度胰腺炎患者通常仅给予静脉补液治疗就能控制，因为病情会很快恢复，患者可在1周内重新经口进食。中度胰腺炎患者通常需要营养支持，重度胰腺炎患者几乎均需要营养支持，因为这些患者在5~7日内不太可能重新经口进食。鼻空肠置管营养(使用要素或半要素配方)优于全胃肠外营养。

▍怎么预防急性胰腺炎？

切忌暴饮暴食，饮酒适量。对于既往有胆石症的患者，饮食上避免高脂。