病人常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位

胰腺的感觉神经为双侧性支配,头部来自右侧,尾部来自左侧,体部则受左右两侧神经共同支

发病初期,腹痛一般位于上腹部,其范围常与病变的范围有关腹痛以剑突下区为最多;右季肋部次之;左季肋部第三;全腹痛约6%,如病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为着;尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈上腹部束腰带样痛,可向背部放射随着炎症发展,累及腹膜,扩大成弥漫性腹炎时,疼痛可涉及全腹,但仍以上腹部为着bliss用电刺激人的胰头产生由剑突下开始至右季肋部移行的疼痛,刺激胰体部仅产生剑突下区痛,刺激胰尾部则产生剑突下开始向左季肋部移行的疼痛急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外,还与其周围炎症涉及范围有关

腹痛的性质和强度大多与病变的严重程度相一致水肿型胰腺炎多为持续性疼痛伴阵发性加重,常可忍受因有血管痉挛的因素存在,可为解痉药物缓解出血坏死型胰腺炎多为绞痛和刀割样痛,不易被一般解痉剂缓解进食后促进消化酶分泌,可使疼痛加重仰卧时加重病人常取屈髋侧卧位或弯腰前倾坐位,藉以缓解疼痛当腹痛出现阵发性加重时,病人表现为扭转翻滚,不堪忍受,此与心绞痛不同,后者多采取静态仰卧位,鲜见翻滚者腹痛可在发病一至数日内缓解,但此并不一定是疾病缓解的表现,甚或是严重恶化的标志

腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀,被膜受到牵扯,胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛,炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痉挛等

腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人均有不同程度的腹痛多数发作突然,疼痛剧烈,但老年体弱者腹痛可不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为无痛性急性胰腺炎