长期大量饮酒

与酒精性肝增生性结节相比,非酒精性肝增生性结节发生肝纤维化和肝硬化的机会较低,进程相对缓慢并且,非酒精性肝增生性结节必须在非酒精性脂肪性肝炎的基础上才会发展为肝硬化,即非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性肝增生性结节发展为肝硬化的中间阶段既往认为,非酒精性脂肪性肝炎是一种良性疾病,发展缓慢,极少或不发生肝硬化和肝功能衰竭但最近的研究有了新的认识,发现在重度肥胖症所致的肝增生性结节中,约1/4的患者同时合并肝纤维化,1.5%～8%的患者发生肝硬化,同时也发现,非酒精性脂肪性肝炎的患者在体重减轻后病变可以逆转,但若不治疗最终可发展为肝硬化

肝癌是世界上最严重的恶性肿瘤之一,而以我国为最多见,近年来发病率还在上升我国肝癌死亡率仅次于胃癌和食管癌,每年约有11万人死于该病我国肝癌高发主要与乙型肝炎病毒、黄曲霉毒、饮水污染、某些微量元素缺乏、嗜酒、肝硬变、丙型肝炎病毒、以及遗传因素等有关在西方国家,酒精是引起肝癌的重要因素,慢性嗜酒者中2%～3%将通过肝硬化发展成肝癌肝增生性结节是各种肝毒性损伤的早期表现肝增生性结节本身与肝癌并无直接关系,但肝增生性结节的病因之一酒精所致的肝硬化与肝癌有一定的关系非酒精性脂肪性肝硬化也可并发肝细胞癌

大量研究表明,慢性肝增生性结节与肝纤维化和肝硬化关系密切无论慢性肝增生性结节的病因为何,部分患者最终可发展为肝硬化,尤其是酒精性肝增生性结节长期大量饮酒,首先造成肝增生性结节,如仍持续大量饮酒,则可经酒精性肝炎导致肝硬化大量饮酒引起肝增生性结节的最低时限一般为5年,引起肝硬化的最低时限为10～15年,但小于上述时限也可发生酒精性肝增生性结节和肝硬化现发现,酒精性肝增生性结节一旦出现中央静脉周围纤维化,病变可迅速由肝增生性结节直接发展至肝硬化此过程并非良性,最快2年内即可由肝增生性结节发展为肝硬化国外一项研究表明,平均每年约有10%左右的肝增生性结节患者发生肝硬化