入院时红细胞压积和血尿素氮预测重症急性胰

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对重症急性胰腺炎（AP）的预测仍然是一个挑战。研究者进行了一项研究，比较入院时血尿素氮（BUN）、红细胞压积、血肌酐水平，以及24h后这些值的变化，以确定预测持续的器官衰竭和胰腺坏死的最准确的实验室检测指标。

该研究从三个独立队列中纳入了名AP患者。通过AUC分析评估以上实验室指标预测重症AP的准确性。汇总分析其对持续性器官衰竭和胰腺坏死风险的影响。最后选出最准确的实验室指标。

研究数据显示，入院时红细胞比容≥44%和BUN在24h上升能最准确的预测器官衰竭(AUC分别为:0.67、0.71)和胰腺坏死(AUC分别为：0.66、0.67)，这两个值优于其他实验室指标和急性生理和慢性健康评估II评分。汇总分析结果显示，入院时红细胞比容≥44%和BUN在24h上升预测持续性器官衰竭的OR值分别为3.54和5.84，预测胰腺坏死的OR分别为3.11和4.07。此外患者入院时如果红细胞比容≥44%和BUN在24h上升，那么持续性器官衰竭和胰腺坏死比率可达53.6%和60.3%。

研究结果表明，现有的实验室指标和评分系统间，入院时血细胞比容≥44%和BUN在24h上升可能在临床实践中的最优预测指标。

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