临床应用犬CRP手册

时间:2021-3-3 1:19:10 来源:胰腺炎

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01

为什么在严重的临床情况下使用CRP

△当其他迹象都不清晰时,CRP可检测出全身炎症。

△确定炎症的广泛程度。

△确定所选的治疗方法是否有效。

△作为判别是否为炎症疾病的标记物。

△CRP可以监测症状抑制治疗“后期”的炎症活性。

△监测手术效果及术后恢复状况。

△即使无其他迹象,CRP值升高也提示应开始对旧病复发进行治疗。

02

CRP是全身炎症的一部分

CRP是犬的主要急性期蛋白(APP)之一,是急性期反应的一部分,当免疫系统被警告时启动。这种情况发生在炎症不能局部维持并且“溢出”时-炎症遍及全身,免疫系统被“通知”,肝脏开始产生CRP。

重要的是要知道CRP在局部炎症,皮肤切除等中不增加。

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把C反应蛋白(CRP)作为犬的“全身炎症标记物”的主要优点

△特定和客观的全身炎症标记物。

△即时标记物-4小时后开始,24小时后达到峰值,48-72小时恢复到正常值。

△大诊断窗口-浓度增加10倍。

△血清值升高一定提示有病变。

△通过类固醇或NSAID治疗也不受影响。

△用CRP可监测手术效果及术后恢复状况。

可监测所有可引起全身炎症的疾病,例如免疫介导性溶血性贫血(IMHA),炎症性肠病(IBD),利什曼病,多发性关节炎,胰腺炎和子宫蓄脓。

04

CRP为您提供更多有价值的信息的重要情况!

1.预诊断

当您使用CRP作为“一线参数”时:

*怀疑全身炎症

*临床症状不清楚或矛盾

*需要判别是否为炎症疾病的标记物

如何做:

对您怀疑全身炎症的每只病犬进行CRP检测,或至少对所有危重病犬进行CRP检测。这将给你一个快速的方法来判别是否为炎症疾病。大多数病例不是炎症性疾病就是代谢性疾病,所以大部分可能的情况都可以通过简单的CRP检测来排除。(关键特点:当其他迹象都不清晰时,CRP可检测出全身炎症。将其作为判别是否为炎症疾病的标记物。)

CRP也有一个很大的诊断窗口-通常健康的狗都远远低于10mg/L。犬CRP的正常值建议定在小于2mg/L,大于2mg/L一般认为有某种急性反应的发生,15-20mg/L被认为是全身炎症的发生。CRP浓度≥35mg/L应被视为全身炎症的强力指标。

2.诊断后/监测

使用CRP作为监测治疗效果的客观标记物。

如何做:

许多治疗可以影响正常的临床症状(直肠温度)以及血液成分(白细胞),但CRP将保持不受影响,从而真正反映炎症情况。例如CRP始终是一个很好的标记物,因为它不受类固醇治疗的影响。对于NSAID和阿片类药物治疗也同样不受影响,因为这些药物本身并不针对炎症,而是严格缓解症状。(关键特点:CRP可以监测症状抑制治疗“后期”的炎症活性。)

注意:CRP仅在施用免疫抑制剂量时才起作用,因为这样可以消除我们身体的免疫系统的能力,因此没有合成CRP。

(利什曼病:CRP已被证明在犬利什曼病治疗监测中非常有用。我们已经看到,当狗对治疗有良好反应时,CRP水平降低,对于治疗随访比使用免疫球蛋白水平更敏感。)

3.手术后

用CRP可监测手术效果及术后恢复状况。

如何做:

手术后,由于外科手术,CRP通常会初次升高。恢复后的狗将显示CRP值降低或正常化。根据手术类型知道不同的模式也很重要。

例如,软组织手术将具有快速的CRP正常化周期(24-72h),其中矫形和其他更多侵入性外科手术将具有较长的正常化周期。(关键特点:用CRP可监测手术效果及术后恢复状况。)

4.治疗后/检测复发

使用CRP检测免疫介导性疾病的复发,因为这些类型的疾病一旦有初次感染就会有重新出现的趋势。

如何做:

研究表明,在复发的病例中,任何临床症状出现或其他炎症标记物被检测到的前十天CRP水平已经升高。(关键特点:高CRP值应作为开始治疗复发的指征,即使还没有其他迹象)

05

结论

△CRP并不能单独作为诊断参数,而是增加额外的信息,帮助兽医掌握正确的诊断方法。

△对于白细胞反应不升高的病犬,CRP对于帮助兽医来说是非常重要的。这是由于CRP的快速和即时功能。

△CRP应作为兽医日常工作的补充,提供快速准确的结果为病犬带来额外的价值。

△通过简单的血液测试来检查你的狗的健康状况。

犬C-反应蛋白

猫血清淀粉样蛋白A

Petest

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