小儿急性胰腺炎的肠内营养治疗

急性胰腺炎(AP)是指胰腺的急性炎性反应及胰腺以外器官的急性损害。儿童发病较成人少,婴幼儿罕见,国内外尚无具体发病率统计。国外文献报道,在大的儿童医疗中心,收治病例为(5-10)例/年[1],本院近10a收治病例约70例。因此,在临床研究和诊治中多参考成人的诊治经验。

由于应激和炎性反应等因素的作用,AP患儿处于高代谢状态,静息能量消耗(REE)增加。营养障碍不但是AP常见的并发症,而且是其病理生理过程的促进因素。严重营养不良影响AP的预后,营养支持的介入显得尤为重要,从而决定了营养支持在AP治疗过程中的重要作用。既往认为保持肠道休息予全肠外营养(Totalparenteralnutrition,TPN)是AP的基本治疗措施,但近年多项研究证实,TPN易产生肠道细菌移位,增加胰腺感染的机会,加重炎性反应[2]。相比较而言,肠内营养(EN)能减少AP患者肠源性感染和多器官功能障碍综合征的发生率,减少住院时间和费用,从而使EN在AP治疗中的作用日益受到







































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