胆源性胰腺炎

胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻、胰黏膜屏障受损、胰液外溢、胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎。

临床表现

①腹痛（突感脐上偏左、持续性、阵发性加重、呈刀割样疼痛）

②恶心、呕吐（早期症状，初期较为频繁，呕吐后腹痛不缓解）

③腹胀（常见症状，常伴排气、排便中止）

④黄疸（一般较轻，肝功能损伤表现，皮肤、巩膜黄染）

⑤其他（发热、消化道出血：柏油样便等、休克）

预防：

（1）减少诱因：积极治疗胆道疾病，注意饮食卫生，定期驱除肠道蛔虫，戒酒，特别是不酗酒

（2）休息与活动：劳逸结合、保持良好心情，避免疲劳和情绪激动

（3）合理饮食：少量多餐，不可暴饮暴食，少食油腻、刺激、辛辣的食物

（4）控制血糖及血脂：监测血糖及血脂，必要时使用药物控制

（5）定时复查：本身有胆道疾病的患者，应定时复查，出现腹痛、黄疸、发热、厌油等症状时及时就诊

注意事项

（1）合理安排作息时间，劳逸结合，避免过度劳累

（2）养成良好的饮食习惯，规律饮食，不暴饮暴食和酗酒

（3）合理饮食，选择低脂肪、高蛋白、高维生素易消化的食物

（4）如有右上腹疼痛、发热、皮肤巩膜黄染时及时就医

带T管出院的注意事项：

①妥善固定引流管和引流袋，防止扭曲和受压，引流袋勿高于切口平面，勿使管路拖拉在地上

②避免举重物或过度活动，防止管道脱出或胆汁逆流

③沐浴时应采取淋浴的方式，并以塑料薄膜覆盖在引流管口处

④引流管伤口保持干燥，渗湿时及时更换

⑤定时更换引流袋，若管路脱出，应及时就医

⑥间歇夹管：餐前1小时夹管，餐后1小时放开，如无不适，可适当延长夹管时间直至不开放T管，出院1个月后来院行胆管造影无异常后方可拔管。