两种途径球囊扩张术治疗胆总管结石的临床效

摘要

目的比较经皮经肝球囊扩张和内镜下球囊扩张术治疗胆总管结石的临床效果。

方法自年1月—年1月，25例胆总管结石患者采用经皮经肝途径取石，纳入A组。选取同期经内镜途径球囊扩张术治疗的60例胆总管结石患者，纳入B组。

结果A组胆总管结石取净率为%，B组为96.7%，差异无统计学意义（P=1.）；A组近期并发症发生率12%（3/25），B组10%（6/60），两组差异无统计学意义（校正χ2=0.，P＞0.05），B组发生2例胰腺炎，A组发生1例肝脓肿。A组平均手术时间50min，长于B组39min。随访1年，A组有1例患者胆总管结石复发，B组发生1例返流性胆管炎。

结论经皮经肝胆途径取石具有与内镜下球囊扩张术取石相同的手术成功率以及较低的并发症发生率，可以作为不适合内镜治疗或者内镜治疗失败的胆总管结石患者的治疗措施。

胆总管结石属于胆道系统常见疾病，占胆结石的15%～20%。内镜下乳头括约肌切开取石术(endoscopicsphincterotomy，EST)和十二指肠乳头球囊扩张取石术(endoscopicpapillaryballoondilatation，EPBD)是胆总管结石的主要治疗方法[1]。由于EPBD具有与EST相同的取石效果，并且保留了括约肌的功能，减少了部分并发症的发生率，越来越受到







































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