某单位人体检，91人查出脂肪肝
这段时间是单位体检的高峰期，早上8点半，就已有很多人拿着体检单在各处排队等待检查。
“我刚工作没多久，平常也不常喝酒，为什么会有脂肪肝？”刚验完血和B超的小丽对轻度脂肪肝的结果有些惊讶。
33岁的小王，身高cm，体重60公斤，BMI指数为21.2，标准体重。在这次体检中也被查出患有轻度脂肪肝，他表示很不理解。
随后，体检中心工程师随机调取了近几天集中体检的某家单位人员的体检结果：让人意外的是，在参加体检的人中，有91人患有不同程度的脂肪肝，很多年轻人位居其中。
在我们的印象中，只有肥胖、中老年人才容易患此病，但为什么近些年来，年轻人患这种病的也越来越多，甚至有时成为了“主力军”？
在回答这个问题前，我们先看看以下几点你有没有？
经常暴饮暴食、营养过剩、肥胖
节食减肥、经常受饿、营养不良
缺乏锻炼、常熬夜
爱喝酒、忙应酬
患糖尿病、长期用激素
如果以上有一条符合的，那你可就要小心脂肪肝找上门啦~
很多人认为：
脂肪肝就是脂肪类食物吃多了，肝脏上堆积了脂肪，是胖人的“专利”，而体重正常/瘦人则不用担心会患此病。
“这是一种错误的认识！无论是胖人、瘦人还是正常人，都会得脂肪肝。肝脏是人体主要脂肪运转中心，肝细胞里本来就充斥着脂肪滴，当积累到一定比例，超出肝脏的代谢能力时，就会造成肝细胞脂肪变性（也就是肝细胞里的“油”超标了）。”医院脾胃肝胆病科王华宁主任医师表示。
说到这里，我们就先了解一下什么是脂肪肝：
—脂肪肝，你是谁—
由于各种病因引起的肝细胞脂肪变性和脂肪储积，脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏过度沉积所导致的一种临床病理综合征。
一般正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，就可称为脂肪肝。
常见的脂肪肝有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝又可分为肥胖性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝等。
虽然胖子、瘦子、正常体重的人都会得脂肪肝，但脂肪肝也有高发人群。
—脂肪肝高发人群—
1、长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物
身体无法充分吸收，过多的脂肪会随着血液流到肝脏，并在肝脏不断沉积。
2、节食减肥、营养不良者
当人处于饥饿状态时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动员起来，转化为葡萄糖。由此，人体血清中游离脂肪酸就会增高，大量脂肪酸进入肝脏，加之机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，脂肪就会在肝脏滞留，引起脂肪肝。
3、长期饮酒者
病变程度与饮酒总量成正比！酒精对肝细胞有较强直接毒害作用，会使肝对脂肪的分解代谢发生障碍。
4、久坐不动者
能控制饮食却不注重体育锻炼，即使是标准体重，也容易患此病。
5、先天代谢异常的人
这类人可能会出现体型偏胖、脖子粗、腮腺肿大、酒糟鼻、肝掌、蜘蛛痣等体征。
—脂肪肝的轻重程度—
目前脂肪肝的检测手段很多，能够准确判断脂肪肝程度及逆转变化的，是“肝/脾CT值”，属于“上腹部CT”检查中的一项指标。
判断标准：
0.7肝/脾CT值1则为轻度脂肪肝
0.5肝/脾CT值≤0.7为中度脂肪肝
肝/脾CT值≤0.5为重度脂肪肝
那么，体检被查出脂肪肝后，是否需要治疗呢？
—脂肪肝，我该拿你怎么办—
体检后被告知脂肪肝，我们应该：
1、明确病因
一般体检中与脂肪肝相关的检查是B超、肝功能、血糖、血脂、血尿酸。但B超检查只是初筛，并不能确定是哪种类型的脂肪肝，需要进一步做相关检查以查明病因。
2、绝对禁酒
“酒精肝”的全称是酒精性脂肪肝，属于脂肪肝的一种。即使有些脂肪肝患者不是酒精肝，但肝脏已经“生病”，无法继续有效处理喝进去的酒精，喝酒只会加速肝脏恶化进程。
3、降脂减肥
大部分脂肪肝都是因高脂血症所致，所以降脂减肥是治疗脂肪肝主要的措施。减肥要循序渐进，积极参加各种体育锻炼，例如游泳、快走、跑步、骑自行车、瑜伽等有氧运动，且贵在坚持，定能取得理想的效果。
4、少吃脂肪含量高的食物和油炸食品
由于脂肪肝的排除毒素、净化血液和排除废物功能大减，因此应尽量少摄入脂肪，少吃肥肉和油炸食品，给肝脏一定的休息调整时间。
5、尽量避免各种药物，治疗药物须在专家指导下使用
有专家表示，一旦脂肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高，就应当在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但绝不能擅自加大药量。
6、多吃新鲜蔬菜，进食适量水果
建议每天食用新鲜绿叶蔬菜克，水果不超过克。
7、注意补充重要氨基酸和蛋白质
N—乙酰半胱氨酸等氨基酸可以保护肝脏功能，预防肝部炎症，进而有助于改善脂肪肝病情，鸡肉在烹饪过程中能释放出半胱氨酸。此外，充足的蛋白质有助于改善肝功能，但要注意，红肉每周只能吃一次，鸡蛋黄每天不超过1个，蛋白质的最佳来源是三文鱼等鱼和虾。
“既然脂肪肝是可逆的，那么不用引起太大的重视。”
王主任：这种观点绝对是错误的。
脂肪肝是人体代谢紊乱的一种临床病理综合征，预示肝脏损伤和一些潜在疾病。肝脏的脂肪代谢出现问题，吃进去的脂肪、糖类和蛋白质不能被有效地利用而转化为脂肪堆积起来，这样就形成了肥胖。而肥胖不仅会影响体形，而且容易引起高尿酸血症、高脂血症、高血压病、糖尿病等疾病。如果脂肪肝失治误治，可发生脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至发生肝硬化、肝癌等严重后果。请在医生指导下治疗脂肪肝。
王华宁
主任医师、教授、硕士研究生导师。
医院脾胃肝胆病科行政副主任。
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化、慢性结肠炎等胃肠肝胆疾病。
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