李维勤
医院普通外科主任医师
胰腺炎是常见且多发的疾病。随着人们生活水平的提高,发病率正在逐年增加。胰腺炎是不同原因引起的胰腺组织发生炎症、胰腺受损,当胰腺出现炎症会引发一系列问题。
如果把我们的肚子比喻成一个盛满东西的大箱子,胰腺就在箱子的最底部,它藏得比较深,大小只有克左右,因此很难被发现。
诱发胰腺炎的因素1胆石症胆囊结石、胆总管结石以及胆道疾病会引起胰腺炎。但随着胆道疾病诊断水平的提高,此因素发病率在逐渐下降。
2高脂血症由高脂血症引起的胰腺炎发病率正逐渐上升。由于居民生活水平提高,饮食习惯改变,进食大量油腻食物造成的高血脂患者越来越多。
3酒精原因较之于欧美国家,中国单纯酒精性胰腺炎的患者并不是特别多,这可能与中国人饮酒时通常有下酒菜,而西方人饮酒多是“干喝”有一定关系。
4其它因素除以上3种因素外,药物、手术、创伤、先天结构畸形等原因也会造成胰腺炎。
胰腺炎的治疗轻症急性胰腺炎患者占到患者的80%左右,他们往往没有并发症,经过几天住院治疗就可以好。重症急性胰腺炎患者约有20%,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐。
往往伴有器官功能的损害和胰腺周围并发症,这类患者住院时间长,花费较多,是治疗的难点。
1首先进入ICU(重症监护室),如果病人有呼吸障碍可以上呼吸机,没有小便可以用透析、血滤等。2经过初步治疗,病人会出现两种情况。
第一种,病情好转,胰腺坏死的部分慢慢包裹,坏死的组织不继续扩展,病人转入普通病房,最后出院回家。
第二种,有30%~40%的病人出现了感染,需要手术治疗。可以通过微创技术,打几个小孔,把感染引起的脓液引流出来,将坏死的组织切除就可以治疗。
患者术后如何补充营养重症急性胰腺炎患者手术后还需要漫长的恢复过程,这期间有一个重要的措施就是营养支持,但是术后又不能吃东西,此时就需要肠内或肠外营养。
通常将胃管通过鼻子放置到肠子内,将营养液打进去。如果患者出现胰瘘,需要插入引流管将胰液引出。
若恢复顺利,病人可以出院,或者带着引流管出院,医院随访即可。
胰腺炎的预防措施1
治疗胆结石或胆道疾病如果有胆道疾病和胆结石要及时治疗,这样就可以避免发生胰腺炎。
2
预防高脂血症这部分人是预防的重点。这类人以30~60岁的人居多,他们平时工作繁忙,应酬多,吃得多,没时间锻炼,这种时候往往有代谢综合征,主要表现为高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝等问题。
在一些特定情况下,血脂增高直接促发了胰腺炎。所以高血脂的人应该合理锻炼,控制好血脂,同时将血压、血糖等控制好。
3
避免突然间的大吃大喝大吃大喝尤其是赶上节假日、聚会等活动,都容易诱发胰腺炎,所以饮食上一定要节制,养成良好的生活习惯非常重要。
(人人健康年6月下“专家说病”)
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