浙江萧山医院肝胆外科治疗急性胰腺炎上取得

　　急性胰腺炎是普外科常见的急腹症，风险及治疗费用均较高，其中急性重症胰腺炎病死率较高，若后期合并感染则病死率更高，是普外科重症疾病治疗的一个难点。

　　近日，65岁的黄阿姨已经间断上腹部疼痛10年，此次再次医院肝胆外科。入院时，黄阿姨出现发烧，血压偏低，皮肤、巩膜明显黄染等症状，腹部疼痛剧烈。磁共振胰胆管造影提示胆囊结石伴胆总管结石、胰腺肿大、周围渗出，考虑为重度急性胆源性胰腺炎。

　　经过先行补液、抗感染、抑制胰液分泌等治疗后，在入院后第二天，吴晓青主任为黄阿姨行ERCP治疗，通过十二指肠镜取出胆总管结石，放置鼻胆管引流。术后，黄阿姨的腹痛症状得到了完全缓解，复查血尿淀粉酶恢复正常，肝功能各项指标均显著下降至接近正常。吴晓青主任择期再行腹腔镜胆囊切除术，目前黄阿姨恢复理想，5天后痊愈出院。

吴晓青主任介绍，急性胰腺炎早期的治疗尤为重要，如果治疗不及时或病情延误，轻型急性胰腺炎就可能发展成为中重症或重症胰腺炎（约占急性胰腺炎的5%-10%），或失去手术治疗的最佳时机。

　　因此，吴晓青主任提醒，当出现腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等症状时，要考虑急性胰腺炎。从年下半年起，医院普外科肝胆组将急性胰腺炎的诊断及治疗作为科室的一个重点项目来抓，逐渐将急性胰腺炎的治疗程序化、规范化，并注重胆源性胰腺炎的后续治疗、手术治疗。