门诊就医,医保被拒报销你可能不了解这4个

现在有不少地区

在医院看门诊也可以医保报销了

但是有人说

到医院看病后被告知没法报销怎么办？各位街坊看好了可能是这几个原因↓↓↓

划重点：

以职工身份参保的参保人和以居民身份中途参保的特殊人群（新生儿除外）成功缴费的，从缴费达账的次月起享受基本医保待遇（个人账户待遇除外）。参保人或其单位停止缴纳医疗保险费的，参保人自停止缴费的次月起停止享受待遇。

举例一：1月参保并当月缴费，2月可正常享受待遇；

举例二：1月的保费2月缴纳，则2月不能享受待遇。

　　我正看得入迷，突然，“砰”的一声，我想一根被砍断的树一样很干脆地摔下去，我不是有扶手杆嘛！怎么会绊倒呢？我一看，原来这旁边有门，扶手连接不上，只能等门的位置过了，才有扶手。呀！我可真笨，光顾着看她们了。突然，一只熟悉的手把我拉起来，原来是罗雨欣，她滑的是双排，平衡率要高些。她笑着对我说：“你是单排，还是我拉着你滑吧！” 　　于是，她带着我滑了三圈，我也渐渐的找准了平衡，罗雨欣便丢下了我，我慢慢地滑着，只听见“嗖”一声，原来是一位小姐姐，她还是反着滑的，我的妈呀！技术太好了吧！，简直像风一般的女子。突然，脚下不知是从哪儿冒出来的棒棒糖棍子，害得我差点又要把屁股给摔疼了。时间不知过去了多久，像瀑布一样流动着，都要回家了，朋友们回家时都纷纷地对我说：“英子，我要回家了，祝你生日快乐，出门太匆忙，忘给你带礼物了。”“没事的。”我朝她们笑了笑，告别了朋友。啊！有没有还挺开心的。 　　晚上，妈妈给我准备了蛋糕，还准备了神秘礼物，说是要吃完蛋糕才可以知道的。我亲自打开蛋糕外包装。哇！这是钢琴蛋糕，妈妈说：“这钢琴蛋糕是为你准备的。”妈妈边说边帮我插上蜡烛。我许了一个愿，但是不能告诉你们，因为说出来就不灵了……吃完蛋糕，妈妈送我的神秘礼物该揭晓了！三二一！原来是一个多功能布娃娃呀！它可以藏很多钱，但是丝毫不会看出里面藏钱了。我可真喜欢这个礼物！ 　　在中秋节之际，又是我的生日，祝我生日快乐，永远保持微笑！最美乡村教师观后感 　　李雨才，鹰潭市龙虎山景区上清镇城门小学高阳教学点的一位山区教师，今年58岁的他以顽强意志和惊人毅力，为家乡的教育事业辛勤耕耘了30余年。年，因胃癌做过胃切除手术的他，仍常年带病坚守在三尺讲台上。年，李雨才当选江西省年度“最美乡村教师”。“为了山里那些孩子的未来，再苦再累我也要坚持。”李雨才说。 　　为了不让孩子辍学他省吃俭用为学生垫付学费 　　上李村距上清镇有30多里路，是一个典型的山高水冷、交通不便的山区小村，生活条件艰苦，村民想写个申请报告，还得到处求人。在这种情况下，年，李雨才毅然担任起了这个山区教学点的教学任务，成为这里唯一的民办教师，一干就是30余年。 　　“当时我就决心把家乡的孩子们培养好，希望他们长大后能改变家乡落后的面貌。那时村民大多经济困难，每到开学的时候，总会遇到想读书的孩子交不上学费。有个叫小英的孩子就由于家里人口多，父母认为女孩子上不上学无所谓。我就上门劝说，最后帮她垫付了学费，这个孩子才得以上学。还有个残疾人，夫妻离婚留有一子，说到读书问题，他总是笑着说‘没有钱，孩子怎么上学’，我同样为他的孩子垫付了学费，让他的孩子按时上了学。”9月9日，在江西省庆祝第三十个教师节表彰大会现场，李雨才接受记者采访时称，自己是农民家出身，深知孩子对知识的渴望，为了让更多的孩子能读上书，他能帮就帮。 　　事实上，当年李雨才的工资并不高，家境也不好，可为了让山区的孩子都能上学，他把省吃俭用省下的钱帮孩子垫付学费。李雨才说，30余年来，他垫付的学费自己也记不清到底有多少。 　　为提高教学质量他四处求学提升自己 　　为了让孩子们学到更多、更扎实的知识，李雨才认真钻研教材，积极改进教法，经常步行几十里到镇里其他学校向同行们求教，探讨教学方法，甚至到县里、市里的学校虚心求学、观摩，不断提高自己的教学水平。在教学过程中，他始终坚持精心备课、扎实上课、认真批改学生作业，每日早出晚归，以校为家，中餐大多是在学校简单应付一下，为的是能有更多时间辅导学生。 　　有付出就有收获，据了解，李雨才所教班级的学生成绩在乡里常常名列前茅。他数十年如一日在教学岗位上默默耕耘，从没有向上级提过一字半句要求调动，先后为家乡5个村小组培养了余名学生。

举例说明

1各种美容、健美项目以及非功能性整容，矫形手术等（如：重睑术、隆乳术、斜视矫正术、矫治口吃、治疗雀斑、老人斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、激光美容平疣、美容洁齿、镶牙、牙列正畸术、色斑牙治疗等）；

2各种减肥、增胖、增高项目的一切费用；

3各种健康体检，如婚前检查，旅游体检、职业体检、出境体检等费用；

4补牙；

5出国出境工作、探亲、考察、进修、讲学期间所发生的诊疗项目（含药品）费用；

6各种预防保健性诊疗项目（如：各种疫苗、预防接种、疾病普查普治、跟踪随访费等）；

7各种医疗咨询、医疗鉴定（如：心理咨询、健康咨询、性咨询、婚育咨询、疾病预测费、医疗事故鉴定，精神病法医学鉴定、各种验伤和伤残等级鉴定、劳动能力鉴定以及孕妇做的胎儿性别鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等）；

　　年以来，李雨才多次被评为上清镇“先进教育工作者”，年荣获鹰潭市龙虎山景区“优秀教师”称号，年被授予“鹰潭市模范教师”，年9月被授予“鹰潭市十佳教学点教师”。 　　患胃癌做切除手术后他曾拄棍坚持上课 　　然后，天有不测风云，由于常年废寝忘食，早出晚归的辛劳，年，胃癌缠上了李雨才。“我开始以为是一般的胃病，因怕误了学生的学习，吃了些胃药又坚持上课。直到在家人的劝说医院做检查，才发现是胃癌，且情况十分严重，当时就做了手术，胃被切除了五分之四。手术后，每天要少吃多餐，刀口刚吻合又接着做了全程的化疗。因为放心不下学生，出院后就回学校上课了。”李雨才说。 　　由于手术的原因，李雨才的胃还会经常阵阵作痛，如果是上课时发作，他会将胃部挤在课桌角上，极力掩饰疼痛坚持上课;如果是晚上批改作业或备课时发作，他会干脆双膝跪地，用床沿顶住胃部，坚持改完作业、备完课。年冬季的一天，天下大雪，李老师病情恶化，胃部剧烈疼痛，两天两夜没有合眼，整个人有气无力。可是，当他想到不能耽误孩子们的学习，还是拄着木棍拖着虚弱的身子走进了教室。 　　年的9月，李雨才倒在了讲台上，医院诊断为长期劳累和不规范饮食导致了胰腺炎。医院匆匆住了几天院，病情有点好转又回到了学校，他长讲放不下那些孩子们。由于缺少休息，年1月，李雨才又因为医院，医生建议他去南昌做ERCP手术。他在南昌做完手术回来，一直坚持回去上课，教育局的领导来慰问他，劝他休息一段时间，但李雨才说：“我请假了，那些孩子们怎么办?附近又没有人来代课，年亲人都出去了。我不能耽误孩子们的学习。” 　　李雨才：“最美乡村教师”荣誉只是起点 　　近年来，李雨才就这样坚守着他的三尺讲台，与病魔作着顽强抗争。每天，在上李村，大家都能看到一手提着热水壶、一手抱着一叠书本人往返于家与学校的小道上，他就是李雨才。这条三里长的小道坑坑洼洼，非常难走，就是一个健康人也要走上半个多小时，可李雨才坚持走了30余年。 　　年，李雨才凭借自己出色的教学成绩和感人的事迹，当选“江西省最美乡村教师”。9月9日，李雨才来到南昌，参加江西省庆祝第三十个教师节表彰大会。当领到“最美乡村教师”荣誉证书时，李雨才很激动，他告诉记者，这个荣誉是广大师生和家长对他的认可。 　　“今年我已经58岁，再过一两年就要退休了，但不管怎样，只要我还能当一天教师，就要用自己全部的精力教好书，我要对得起山里的孩子，对得起三尺讲台，对得起‘最美乡村教师’这个荣誉。”李雨才说，“最美乡村教师”荣誉只是他从教生涯中一个新的起点。

8属保健性的全身按摩费用；

9各种保健性疗养费、使用日常生活和娱乐物品进行的康复性治疗及其用品费用；

10参保人因不育（孕）症住院，实施各种不育（孕）症的诊疗项目（如男性不育、女性不孕）所发生的医疗费用，统筹基金不予支付，住院期间其它医疗费用按《佛山市基本医疗保险管理办法》有关规定支付。（例如：同一次住院，诊治不育（孕）症的诊疗项目费用不能报销，其他例如床位、护理这些费用是可以报销的）

划重点：

以佛山市为例，基本医疗保险参保人普通门诊只能在参保所在区或选定区内的定点医疗机构享受医保报销。

参保人普通门诊待遇享受地按以下规定确定：

1居民身份参保人以其参保属区作为普通门诊待遇享受地。自然年度内由职工身份转换为居民身份的，转换后以居民参保属区作为普通门诊待遇享受地；

2职工身份参保人12月份参加基本医保的，以其12月参保属区作为下一自然年度普通门诊待遇享受地；

3上年度12月没有参加基本医保的，当年1月份后以职工身份参保的，以其自然年度内首次参保属区作为当年度普通门诊待遇享受地；

4若1个自然年度内由居民身份转换为职工身份的，以其居民身份参保属区作为普通门诊待遇享受地；

5上述（二）（三）（四）项以自然年度为限，若职工身份参保人的参保地与实际工作地或常住地或户籍地不在本市同一区的，可在每年10—12月选择以常住地或实际工作地或户籍地作为下一自然年度普通门诊的待遇享受地，自1月1日起生效。如无再次办理变更手续的，以后年度默认为在该区享受普通门诊待遇。

社区情人节活动策划方案 　　情人节即将来临，为活跃社区气氛，下面小编为大家分享“情人节活动策划方案”，希望对大家有所帮助!社区情人节活动策划方案 　　(一)、“见证爱” 　　1.寻找结婚三十年(或更久)的夫妻参与这个环节，要求来信讲述他们的三十年来的爱情故事，并附夫妻照一张。 　　2.从所有来信中选取最有故事最感人的两对夫妻，赠送丰厚大奖。(赞助商赞助) 　　3.到获奖的夫妻家中进行现场拍摄，以备在颁奖当晚播放。 　　4.获奖者发表感言，讲述他们的爱情故事。(主持人提问题的形式) 　　报名截止时间：2月10日 　　所需物资：略人员安排：略 　　(二)、“喊出爱” 　　爱是需要表达的，而最直接的方式莫过于声嘶力竭地喊出来。 　　参与者站在高处(设一高台或楼上)向他/她发表爱情感言，计时一分钟。 　　注：现场报名人数：10人——最好有女生参与 　　(三)、“拥抱爱” 　　爱情从来不是一帆风顺的，或多或少要面对阻力和困难。永恒的爱情需要两个人共同努力去呵护。不经历风雨，哪能见彩虹。克服万难走到一起，拥抱彼此。 　　此环节中，参与的情侣(夫妻)腰上各绑一条橡皮绳，然后向对方跑去，直到拥抱在一起。 　　注：1.现场报名(事先通知自带备换的运动服装)，评出完成时间最短的一组，赠送精美礼品一份。 　　2.实现对绳子的长度，现场的安全性进行测试，做好安全防护工作。 　　(四)、“寻找爱” 　　“某个清晨，在拐角处，你与她擦肩而过。在不经意的一瞥间，你的心中有种说不出的萌动。你转过身，小心翼翼地跟在她后面。也许你会想：“怎么以前没见过?要不要上去打声招呼认识下?” 　　可就在晃过神之前，她消失了。 　　往后的日子里，每次你经过这个拐角处，脑子里总会浮现她的影像。也许你并没有把这放在心上，置之一笑。直到一天，你发现有个很像她的女孩子朝你走来。你故作镇定，想掩盖内心的慌乱。这一次的.擦肩，你切切实实地看清了她的容颜。这是怎样的一种美，足以让你心醉! 　　几经周折，你终于得知她的姓名和住处。下班后，你会故意绕很远的路从她楼下经过。你期望着再一次的不期而遇，更幻想来一场英雄救美。就这样，日复一日，你心中的这份渴望与日俱增。然而她似乎人间蒸发了…… 　　或许你也有过类似的经历，并苦苦找寻;或许你们之间有更感人的故事，而你却一直缺乏勇气向她表白。告诉我们你的故事，“寻找爱”，就在今年的情人节之夜! 　　参与方式：个人详细资料，相片 　　“她”的资料(尽可能详细) 　　附：你和“她”的故事 　　报名截止时间：2月10日 　　以可执行性和观赏性为标准，从来信中选出一名主角，帮助其实施一系列的寻爱计划。 　　1.制作“寻爱宣言”在社区里发放和张贴，通过请求社区成员帮忙寻找女主角来预热话题。紧接着发布情书——《告XXX的一封信》;信中不提女主角的姓名，只透漏部分信息，进一步引起众人的猜测和议论。 　　2.通过拍摄小短片，再现故事——活动当晚播放。 　　(五)、“舞动爱” 　　“舞动青春，舞动爱” 　　比赛对象：社区成员 　　比赛舞种：交谊舞、国标舞 　　比赛方式：以广场中心为舞池，参赛者跟随音乐自由表演。由嘉宾评委评选出四队选手进入复赛。而复赛阶段则由现场观众选出最后的冠军。比赛结束后，音乐响起，选手们带动大家一起舞动，整个广场成为舞动的海洋。 　　报名截止时间：2月10日 　　*活动进程与宣传 　　活动前期(1月15日—1月24日) 　　一、张贴海报和发放宣传单：宣传情人节活动，鼓励大家踊跃报名，附带报名者的条件和活动/比赛流程等。 　　二、网络宣传：1.社区论坛2.活动官方QQ群3.厦门小鱼社区 　　通过网络加强互动，促进交流;根据反馈的信息适时调整活动策略。 　　三、准备相关的新闻稿，以备新闻媒体发布之需。 　　活动中期(1月25日—2月4日) 　　一、简要介绍活动的组织进展和报名情况，通知入选各主题活动的名单，加强宣传活动的时间地点，鼓励社区成员前来观看。主要通过海报和网络的方式宣传。 　　二、与“见证爱”环节的入选者联系，告知此环节详细的活动计划。将较感人的来信整理成稿，供新闻媒体发表。 　　三、严格挑选出“寻找爱”的入选者，并与之取得联系，告知此环节详细的活动计划。着手寻找女主角，通过海报、传单和网络的方式发布《寻爱宣言》。 　　活动后期(2月5日—2月14日)

下列医疗费用不纳入普通门诊支付范围：

1门诊挂号费、病历工本费等（实行一般诊疗费的除外）；

2除三大常规、心电图、黑白B超、胸透、血糖监测外的门诊检查治疗费；

3材料费；

4法律法规等相关规定的其它不能纳入普通门诊支付范围的医疗费用。

除了上述几点之外，还有未在自己选择的定点医疗机构就医，以及您当地还没开始门诊统筹等等原因。不过有个好消息，未来门诊统筹是大势所趋，各地会逐步开展相关工作，到时候大家的门诊费用就可以报销啦~