急性胰腺炎的病因和饮食建议

时间:2019-3-3 16:48:55 来源:胰腺炎

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急性胰腺炎是不同的原因引起胰腺内胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化、出血甚至坏死的炎症反应。临床表现为突发的上腹疼痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶增高等特点。急性胰腺炎属于危重症,具有起病急、进展快、并发症多、病死率高等特点。

急性胰腺炎的病因酗酒(常见)胆结石(常见)

高甘油三酯血症(较常见)高钙血症

腹部受伤或手术吸烟遗传性胰腺炎

胰腺癌

胰腺炎复发的病因

代谢性因素

酒精

高甘油三酯血症

高脂蛋白血症

高钙血症

解剖性因素

胆囊结石/胆总管结石

胆道微结石/胆泥

壶腹或壶腹周围肿瘤

胰胆管异常(胰腺分裂症,胆总管囊肿,异常胰胆管汇合,环状胰腺)

Oddi括约肌功能障碍

胰管内胰管黏液性肿瘤(IPMN)等囊性胰腺肿瘤

蜿蜒主胰管

十二指肠闭锁或重复囊肿

十二指肠乳头憩室

十二指肠乳头炎

克罗恩病(十二指肠乳头受累)

胰腺包虫囊肿

胰腺动脉-静脉畸形

遗传性因素

囊性纤维化(CFTR突变)

遗传性胰腺炎(PRSS1突变)

自身免疫性胰腺炎

慢性胰腺炎

感染蛔虫病

血管性血管炎(系统性红斑狼疮)

特发性

急性胰腺炎的并发症:

胰腺假性囊肿

急性胰腺炎坏死渗出可能会导致液体和坏死组织聚集在胰腺周围形成囊性包裹。大的假性囊肿破裂会引起并发症,如内出血和感染。

胰腺及腹腔感染

急性胰腺炎可以使胰腺易受细菌感染。感染严重,需要强化治疗,如手术去除感染组织。

肾功能衰竭

急性胰腺炎可能会导致肾功能衰竭,如果肾功能衰竭严重且持续存在,需用透析治疗。

急性肺损伤、呼吸衰竭

急性胰腺炎可以引起身体的化学变化,影响肺功能,导致血液中的氧气水平下降到危险的低水平。

糖尿病

胰腺炎对胰腺产生胰岛素的细胞损害可导致糖尿病。

营养不良

急性胰腺炎可以导致胰腺产生较少的酶,分解和处理消化食物所需的酶。这可能会导致营养不良,腹泻和体重减轻。

慢性胰腺炎

缓解期及恢复期的饮食

鼻肠管置入行肠内营养支持治疗是最好的方法。

经口可以从少量无脂清淡流质饮食开始,如米汤、藕粉等,并严密观察进食后的反应,随后可逐渐过渡到低脂流质或半流质,无刺激、易消化饮食,如稀饭、烂面条、水煮蔬菜等,少量多餐。此过程根据病情约1月左右。

恢复期有益的建议:

戒烟、戒酒;

每天吃六到八顿小餐,避免吃大餐;

减少动物脂肪的摄入;

控制体重,积极参加运动。

总结为一句话:管住嘴,迈开腿。

恢复后饮食注意

面包和谷物

避免高脂肪含量的谷物及面包。甜甜圈,高脂饼干,饼干和华夫饼都可能添加脂肪,这些都不利于胰腺。相反,选择粗粮,糙米,玉米饼,低脂饼干和麦片将会更好。

水果和蔬菜

低脂肪的水果和蔬菜通常耐受良好。避免进食油炸或含面包屑的菜肴。另外,限制用奶酪或油酱制备的蔬菜。

乳制品和饮料

高脂乳制品和酒精饮料会使病情恶化。避免任何类型的啤酒,葡萄酒或酒。用低脂替代全脂牛奶,酸奶和奶酪,可以喝水,咖啡和茶。

肉和蛋白质

限制高脂肪肉类,带皮肉类,鸭肉,坚果和种子。去除猪肉,牛肉或鸡肉中肉眼可见的脂肪。从瘦肉,豆类和鸡蛋中获取蛋白质。可采用清蒸的方法做,避免烹饪时添加脂肪。

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