在夏季很多大排档也比以前变得忙碌起来，啤酒、卤味、烤鸡、小龙虾等等一些高脂肪的膳食也在不知不觉中摄入过多。导致了胰腺炎急性发病进一步提高，下表（1）是胰腺炎急性发作临床表现，今天我们就来大概简要的讲解一下胰腺炎的营养治疗及如何预防胰腺炎。
胰腺炎临床表现表（1）
胰腺是人体重要消化器，具有内、外分泌功能。胰液是最重要的消化液。其中有多种酶参与蛋白质、脂肪、糖类消化，是食物消化过程中不可缺少的物质。而消化脂肪的胰脂肪酶为胰腺所特有，一旦胰腺发生病变，首先是脂肪消化发生障碍。如胰岛受到损害，所分泌胰岛素会减少，就可能促使糖尿病发生。胰腺炎表现为胰腺与周围组织水肿、细胞液渗出和脂肪坏死。急性和慢性胰腺炎病因尚不清楚，有关因素可能包括长期酗酒、胆管疾病、胆石症、某些药物、外伤、高甘油三酯血症及某些感染如病毒感染等。在西方社会，酒精是导致慢性胰腺炎的主要原因，胆石症是引起急性胰腺炎的最常见原因。
营养治疗
（一）急性胰腺炎
1﹒急性期
急性发作期初期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺损伤加重，应严格执行禁食制度。通常禁食不少于3小时，切忌过早进食。
2﹒恢复期
待病情缓解、症状基本消失后，可给予无脂高糖类流质，如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。此期饮食营养成分不平衡，能量及各种营养素含量低，不宜长期使用。
3﹒饮食禁忌
病情逐渐稳定后，饮食量可增加，改为低脂肪半流质饮食。蛋白质不宜过多，供给充足的糖类。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。
4﹒补充电解质
禁食后常出现电解质紊乱，如钾、镁、钠、钙等矿物质含量易下降，饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。
5﹒少量多餐
每天5～6餐，每餐给予1～2种食物。注意选用软而易消化食物。切忌暴饮暴食。
6﹒烹调方法
宜采用烧、煮、烩、卤、汆等方法，禁用油煎、炸、烙、烤等方法。烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20～30g。
（二）慢性胰腺炎
慢性胰腺炎的营养治疗基本上与急性胰腺炎相同，在急性发作期，禁食；待病情缓解后，可给予高糖类、低脂少渣半流质饮食。
1﹒脂肪
限制脂肪量，病情好转可递增至40～50g／d。必要时可补充中链甘油三酯，代替某些饮食脂肪。
2﹒蛋白质
每天供给蛋白质50～70g。注意选用含脂肪少、高生物价蛋白食物，如鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛瘦肉等食物。
3﹒糖类
所需能量由糖类补充为主，每天可供给g以上。可选用谷类、蔗糖、红糖、蜂蜜等食物。
4﹒胆固醇
慢性胰腺炎多伴有胆管病或胰腺动脉硬化，胆固醇供给量以＜mg／d为宜。
5﹒维生素
应供给充足，多选用富含B族维生素、维生素A、维生素C的食物。特别是维生素C每天应供给mg以上，必要时给予片剂口服。
6﹒食物选择
原则上食用富于营养、易于消化、少刺激性的食物。宜用高蛋白高糖类低脂饮食，如豆浆、豆制品、脱脂奶、鱼类、猪肝、鸡肉、猪瘦肉、牛瘦肉、蛋清等食物。蔬菜类可选用土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、茼蒿、苦菜等；橘汁及其他果汁也宜服用。忌用可引起化学性和机械性刺激的食物，味精限量为6g／d以下。禁用含脂肪多的食物，如油炸食物。采用少量多餐方式，避免暴饮暴食。
7﹒少食多餐
宜少食多餐，每天以4～5餐为宜。烹调加工应使菜肴清淡、细碎、柔软，不用烹调油，可采取蒸、煮、烩、熬、烧、炖等法。应多换花式品种以促进患者食欲。对富含脂肪的肉类、干果、油料果仁、黄豆、油炸食物及油酥点心等均在禁食之列。忌用一切酒类和辛辣刺激性食物及调料。
8﹒严禁饮酒
胰腺炎预防
胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺，可以针对这些因素进行预防。
1.胆道疾病
避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。
2.酗酒
平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
3.暴食暴饮
可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。
医院临床营养师专业咨询（糊涂.竹君）
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