《战胜糖尿病》
主讲：向红丁
第二讲：你是糖尿病高危人群吗
糖尿病预防，哪些人应该是重点？
一、糖尿病的发展过程
不一定每个人都是糖尿病，但是没有人敢保证他明天、明年或者以后不得糖尿病。所以大家都得预防。要预防，首先得知道糖尿病是怎么一步步发展过来的。糖尿病发展分为三期：
第一期叫：高危人群期——就是容易得糖尿病的高危人群。这个人群是糖尿病预防的重点。如果这个人群没有预防住，就进入了糖尿病前期。
第二个阶段：糖尿病前期。——血糖已经开始高了，但是还没有到糖尿病的标准，离糖尿病只有一步之遥。这个人群是预防糖尿病的重点。
糖尿病前期的病人，2年内得糖尿病的几率超过是1/3，也就是2年内带糖尿病的帽子，机会超过1/3.
第三个阶段：糖尿病
到了糖尿病期，就不是能根治的问题了，特别是2型糖尿病，能控制，没法根治。
二、下面就说说那些人是糖尿病的高危人群：
①年龄超过40岁的。哪怕他（她）血糖正常，也是糖尿病的高危人群。
②有糖尿病家族病史：父母、子女有糖尿病的都要注意，糖尿病有遗传倾向。夫妻之间有糖尿病的也要注意，夫妻间得糖尿病不是遗传，是因为生活方式的原因——运动习惯、饮食习惯等。
③胖人：标准体重=身高—=体重。肥胖的人，比不胖的人得糖尿病的机会高3倍。
④高血糖患者：原来血糖高过，尿糖阳性过。
⑤生孩子大于八斤的女性：生大胖孩子的孕妇容易得糖尿病。有可能血糖高，甚至血脂也是高的，营养特别充分，自己用不了，但这个血跑到胎儿体内，胎儿是正常的
⑥新生儿低于五斤，长大以后容易得糖尿病。
⑦代谢综合症患者：代谢综合症哪怕血糖是正常的，也容易的糖尿病。代谢综合症就是多种代谢紊乱集于一身。一个人身上有好几种代谢紊乱，就是代谢综合症。
代谢紊乱总结为九个高，如果你有三个高，哪怕没有高血糖，也是代谢综合症。
高体重：包括超重，也包括肥胖。
高血压（90∕以上就是高血压）、吃药降下来也算是高血压
高血糖：包括糖尿病前期和糖尿病
高血脂：胆固醇高、低密度脂蛋白、甘油三酯都是坏的脂蛋白，是高的。反而好的脂蛋白——高密度脂蛋白是低的
高尿酸血症（痛风）、尿酸多了容易得痛风
高脂肪肝发生率：脂肪肝的病人容易得
高尿白蛋白（肾脏、心脏问题）：尿的白蛋白不一定反应肾脏的问题，心脏病尿白蛋白也可能是高的
高胰岛素血症（查胰岛素水平是高的，但没有引起低血糖，说明胰岛素作用是差的）
高血粘（血液粘稠度高）：很多病都和高血粘是连在一块的。
三、代谢综合症易引起容易引起很多疾病。
代谢综合症的人，基本上容易得现在很多的病症——心脏病、高血压、糖尿病、甚至某些癌症。现在中国人死亡的前三位是：心脑血管、癌症和糖尿病相关疾病是威胁中国人死亡的前三个原因。这些看起来各不相干，又触目惊心的疾病其根源都和代谢综合症有关。
大概有两类癌症和代谢综合征有关：一类是消化系统的癌症，食道癌、肝癌、胃癌、肠癌；另外一类癌症是和性激素有关的疾病，像男性的前列腺癌症，女性的子宫内膜癌、乳腺癌。
再看看中国的高血压——年调查中国的高血压是10%，年调查中国的高血压是18.8%，肥胖多了，高血压也多了。
糖尿病——年调查是1%还不到，年是3%
血脂——中国人没有吃几天饱饭，但是血脂也都高了。中国人血脂高，以甘油三酯高为主。第一个原因是中国人吃热量密集性食物多了。
什么是热量密集型食物？热量密集性食物就是吃一点热量特别高的那种食品。什么油、肉，这种东西量不打，算的热量也不多，但是这种东西吸收的好，热量又高。
第二是原因是，中国人运动少。
采取的方法肯定也有两条：迈开腿、管住嘴。
四、代谢综合症预防法：
我们知道糖尿病预防有五个要点，那必要措施主要包括什么呢？
我觉得第一是：增加知识，认识代谢综合症这个病，知道它是现代病之源。还有就是要认识到代谢综合症的危害，要知道代谢综合征的预防办法：
代谢综合征的预防办法就是——少吃多活动，
1、关于少吃：
第一点：就是最后几口饭不吃。譬如计划吃一碗饭，那就最后几口饭不要吃了。长期坚持下来体重就可以维持住。切忌那种打扫战场的吃法。
第二就是少吃肥甘厚味（肥——油水大的、甘——甜的、厚味——味比较重的，包括一些调味品）
北京有种说法叫，吃四条腿的，不如吃两条腿的，吃两条腿的，不如吃没有腿的，吃没有腿的，不如吃一条腿的。
1、四条腿﹤两条腿﹤没有腿﹤一条腿
四条腿是什么？猪、牛、羊（这种肉和人的肉差得比较远，但是它的脂肪是饱和脂肪酸比较多，不是不能吃，但是不要全吃这种肉）
两条腿是什么？鸡、鸭（看上去油水特别大，但是它油里面不饱和脂肪酸的含量比较多）
没有腿是什么？鱼（鱼的脂肪酸是不饱和程度最高的，而且它的蛋白质和人特别接近）
一条腿是什么？蘑菇（蘑菇含蛋白质很多，基本上不含什么脂肪）
2、糖尿病人的锻炼方法：
A、持之以恒，量力而行：合适的是每天30分钟，每周5天以上。
B、适可而止：衡量锻炼量就是在运动期间自己数心率：运动期间合适的心率=—年龄。心率太低了，说明没有运动开，心率太高了，容易诱发心脏病。
C、有氧运动：喘点气，但是不至于喘不上气。微微出点汗，但是不至于大汗淋淋那种。充分吸收氧气，身体微微出汗。
最好是全身都能运动起来，有节奏，时间比较长，活动量不是特别大的运动。包括慢跑、快走、骑车、打球，其实跳舞和扭秧歌是非常好的运动。
第三讲：自己如何诊断糖尿病
一、糖尿病的诊断
1、糖尿病诊断的唯一标准：血糖
2、判断糖尿病需检查（抽胳膊血）
判断糖尿病有两个指标，一个是空腹血糖，一个是餐后血糖。
空腹血糖：早饭前的血糖，叫做空腹血糖。午饭和晚饭前叫做餐前血糖，不叫空腹血糖。
餐后两小时血糖：从吃第一口饭开始两小时后的血糖。
3、什么是正常血糖（两个都同时达标才算正常）
空腹正常的血糖＜6.1mmol／L
餐后2小时正常的血糖＜7.8mmol／L
4、糖尿病（有一个超标就是糖尿病）
空腹血糖≥7.0mmol／L
或者餐后2小时血糖≥11.1mmol／L
5、糖尿病前期：血糖在正常和糖尿病之间的人叫糖尿病前期，和糖尿病只有一步之遥。
空腹血糖在6.1~7.0之间
餐后2小时血糖在7.8~11.1之间
二、什么样的人容易得糖尿病
1、有人就说那种身体特别粗壮，可是胳膊腿特别细的人容易得糖尿病，是不是有这种道理？我的答案是有！我们把胖人分成两种肥胖：
①苹果型肥胖：肚子是圆的，胳膊腿是细的，这种人容易得糖尿病。
②梨型肥胖：上半身不胖，下半身胖，主要脂肪都在臀部和大腿，这个女性比较常见。梨型肥胖比苹果型肥胖好。
所以，预防糖尿病方法之一—减肥，减腰围
2、还有人说，有的中医会看指纹，看了指纹以后，他可以看出这个人容易不容易得糖尿病，这个有没有道理呢？我们都知道指纹是反映遗传因素的，所以指纹来看容易不容易得糖尿病有几成把握？往往这种遗传类型的人他就容易得糖尿病，你这种指纹就反映这种遗传，所以你容易得。但是遗传不是一切，指纹也不能决定这个人是不是这辈子一定要得糖尿病，只不过是有没有这种倾向而已。所以我们可以做参考，不要太迷信。
三、糖尿病的分型
糖尿病的类型一共有四种：
1、Ⅰ型糖尿病（在糖尿病人中占的比例比较少，约占9%左右）：Ⅰ型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足，也叫胰岛素依赖型糖尿病。依赖胰岛素而活着，这种糖尿病叫Ⅰ型糖尿病。一般小孩比较常见，青春期的小孩容易犯病。这种小孩这辈子都得打胰岛素。但从根治的角度来说，Ⅰ型有戏。得了Ⅰ型糖尿病，就好好给他打胰岛素，好好治疗，等着根治。
Ⅰ型糖尿病人，他就缺胰岛素，只要移植点什么东西，让它能够分泌胰岛素，就根治了。Ⅰ型糖尿病有可能被根治，反而是二型糖尿病不可能被根治。所以有人估计十年之内Ⅰ型糖尿病会突破，会被根治。
2、Ⅱ型糖尿病（Ⅱ型糖尿病占90%左右）：胰岛素分泌相对不足，也叫非胰岛素依赖型糖尿病。Ⅱ型糖尿病遗传得比Ⅰ型厉害，父母兄弟姐妹有Ⅱ型糖尿病的人容易遗传给下一代，或者亲属容易再得糖尿病。他的特点是他不一定打胰岛素，不打胰岛素可能血糖控制的差一点，所以Ⅱ型糖尿病也叫非胰岛素依赖型糖尿病。也可以打胰岛素，比如血糖控制得不好，比如出现严重并发症。但他不打胰岛素也不会马上就出现严重的问题，造成死亡。
3、其他特殊类型的糖尿病（占1%左右）：它既不是Ⅰ型也不是Ⅱ型，它是由别的病导致的糖尿病，比如说胰腺病。有的是坏死性胰腺炎，胰腺炎以后把胰岛素弄坏了，没法分泌胰岛素了，变成糖尿病了。还有胰腺长肿瘤，把胰腺切了，胰岛素没有了，也会造成糖尿病。还有很多内分泌的疾病会引起糖尿病，它是由于内分泌的激素紊乱造成的糖尿病。总之，种类多，病人少。
4、妊娠糖尿病：妊娠糖尿病就是一段时间，妊娠结束了，大部分糖尿病就没有了。统计发现，中国怀孕妇女中，到第六个月的时候，有三分之一的人血糖不正常。这种人大部分生完孩子以后血糖正常，但再得糖尿病的机会是很大的。
还有种情况是糖尿病妊娠，就是糖尿病妇女怀孕了，这个不是妊娠糖尿病，是糖尿病妊娠，糖尿病在前，妊娠在后。
如果本人，或者亲属是高龄产妇的话，怀孕了一定要查查尿，如果有尿里面有糖，就要再查查。如果有妊娠糖尿病的，要及时发现早做预防。
糖尿病人，要是想怀孕的时候一定要做一个全面的检查，要去查查肾功能、查查眼底，看适不适合怀孕，如果不能怀孕就不要勉强了。不管有没有糖尿病，在怀孕的第六个月都要去查查糖尿病。
四、糖尿病分型原则
1、年龄：
Ⅰ型多发生于小孩、青少年，但更年期的老人也容易出现Ⅰ型糖尿病，任何一种年龄的人都能够出现Ⅰ型糖尿病，但是Ⅰ型糖尿病人多半是青少年。
Ⅱ型多发于中老年人
2、Ⅰ型多为急性，来势汹汹，往往来的时候就是急性并发症，就是酮症酸中毒。不抢救就完了，马上就要输液，就要用胰岛素。
Ⅱ型多为慢性，来势比较慢，比较隐蔽，体重也掉，但掉得不像Ⅰ型那么厉害。
有两种抗体，查出来是阳性的，一般都是Ⅰ型糖尿病。第一种抗体是ICA抗体（胰岛细胞抗体）第二种这种抗体是GAD抗体（谷氨酸脱羧酶抗体）这两种抗体阳性一般都是Ⅰ型，哪怕是现在还有胰岛素分泌功能，以后也一定会变为Ⅰ型。Ⅰ型也有可能会出现阴性，并不一定总是阳性，但是Ⅱ型的总是阴性的。
3、可以查查胰岛素：Ⅰ型胰岛素水平低，Ⅱ型往往还有胰岛素
4、打胰岛素的效果：Ⅰ型打胰岛素效果好，Ⅱ型打胰岛素作用差
打不打胰岛素，分型是一个关键因素，Ⅰ型糖尿病必须打，但Ⅱ型在必要的时候也要采取胰岛素治疗。
糖尿病的膳食革命
控糖,饱腹,营养,减重,降糖
传统的糖尿病治疗一般主要考虑仅降血糖，而对饮食、低血糖和营养因素极少涉及。在医院内分泌科治疗糖尿病往往只是对血糖指标的检测，或使用降糖药。除此之外，医生只是告诫要控制饮食，控制主食食用量，加强锻炼等等。糖尿病人平时也是如此，往往只知道查血糖。血糖不高就心中窃喜，万事大吉。血糖高了心里害怕，赶紧增加药物降低血糖。岂不知简单降血糖会忽视补充体内营养的重要性，会引起单纯饥饿感、低血糖和营养的严重缺乏，反而使血糖不断攀升，导致严重的并发症现。中国著名糖尿病专家向红丁教授全面普及五架马车的治疗理念。在对糖尿病人实施治疗时发现，在同样降糖药物作用下，实施饮食治疗方案，令人惊奇的发现，血糖水平很快下降，甚至降糖药物剂量随之下降。这是怎么回事呢？医生给病人常规的降糖药物控制血糖的同时，给予五谷杂粮、五谷粮品糖尿病膳食，《五谷粮品大健康养生膳食》就是可以降糖、降脂、降三高的营养干预主食。12种珍贵全谷物杂粮组合，营养刚刚好，全面提高人体免疫力，可以有效延缓升糖的糖尿病主食，更被称为《降糖金牌营养主食—五谷粮品》。五谷粮品大健康养生膳食是完全看得见的纯粮食组合，不是药也会添加任何西药，无副作用。所含米种均为药食同源的珍贵食材，同时具有强化胰岛素功能、抑制氧自由基对胰岛细胞膜的损伤、使餐后血糖上升趋于缓和、促进胰岛素分泌、明显减轻糖尿病自觉症状、增强胰腺功能，促进胰岛素分泌、延缓饭后葡萄糖的吸收、有效平稳血糖、对空腹、餐后血糖的降低都有一定作用。
推荐长期食用《五谷粮品大健康养生膳食》，一般在三个月后普遍感觉体质好转，精神状态大大好于以往。不少病人血糖下降，甚至降至正常水平。出现如此效果，其实并不奇怪。《五谷粮品大健康养生膳食》全面提供了三高人员、糖尿病人所需要的膳食纤维、微量元素等充足营养。同时这里也重点提醒一下，药食同源的杂粮不能自己随意配比，必须精准科学配比的膳食才有稳定效果。（医生一般只会告诉你粗细结合效果好，不会告诉你具体配比比例，因为药食同源的粮食配比不对会产生终身胃痛、甚至孕妇滑胎等危害）饮食降糖的重要提示：1、五谷杂粮必须整粒吃，五谷杂粮粉则危害极大（尤其私自添加中药成份的），五谷杂粮分已经破坏了食物原有的膳食纤维，甚至会产生大量细菌。2、五谷杂粮组合必须科学配比才能互相作用，有效补充营养元素。3、五谷杂粮饼干、面条等糖尿病人不宜食用，添加剂的成为过多，营养缺失。《五谷粮品大健康养生膳食》具有天然胰岛素功能，12种珍贵全谷物杂粮科学配比组合，是糖尿病患者理想主食，更是全家健康的营养主食。治疗糖尿病，不能只是控制血糖，保证每天的营养膳食同样重要。（你所看到的,也许正是别人所需要的,如果您感觉这篇文章触动了你,同时对您的朋友可能也会有所帮助,请分享给他们喔!）
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