“它”是谁？
它是短效口服避孕药。
在一些发达国家，超过40%的女性使用短效口服避孕药作为常规避孕方式[1]。在西方，人们盛赞这是影响人类历史进程的一项重大发明。三联生活周刊在避孕药发明50周年之际，是这么形容它的：“它承诺了一种可能：是否成为一名母亲以及何时成为一名母亲的选择权，可以完全掌握在女性一方受众。”
听起来很High对不对？
但现实很沮丧。
世界上有超过1亿的女性选择短效口服避孕药作为她的避孕方式[2-3]。
但30%的中国女性没听过短效口服避孕药。42%的中国女性听说过，但完全不了解这一避孕方式。
①
你以为的短效口服避孕药：
▼
“是药三分毒吧？”
???真相你错过的部分：
短效口服避孕药的主要成分是低剂量的雌激素和孕激素，而雌激素和孕激素是女性体内会自身分泌的激素，对于维持女性特征和健康发挥着重要作用。女人的发育、月经、皮肤、衰老等等一系列生理过程，都跟体内激素有着千丝万缕的关系。
它是非常可靠的避孕方法，在正确使用的情况下，有效性高达99.7%[4]。有些短效避孕药对健康有多种额外的益处。例如，改善皮肤和头发状况，减轻经期症状，缩短月经周期等等。如果不是表现如此出众，短效口服避孕药也不会获得本文开篇的那些盛赞了。
②
你以为的短效口服避孕药：
▼
“它会让我长胖吧？”
???真相你错过的部分：
上面提到它的成分是女人所必须的雌激素和孕激素，和大家平日里所说的“会长胖”的激素完全不是一类东西。
女人都普遍存在对于影响体重的疑虑，于是，国际上有人研究了短效口服避孕药是否会对体重有长期影响，结果是：没有影响！[5-6]
少数女性在开始服药的短期内体重可能会有小幅波动，这可能是因为避孕药中的雌激素的水钠潴留的作用[7]，也就是说可能会把一些不必要的水分储存在身体里而没有排出体外，也有可能是因为孕激素增加了食欲的原因，但这些都不影响健康。而且一些新型短效避孕药中的孕激素成分具有抗水钠潴留的作用，那么在发挥避孕效果的同时，可以将这些多余水分排出体外，从而很好地控制体重[8]。
③
你以为的短效口服避孕药：
▼
“可是紧急避孕药就不能多吃啊…？”
???真相你错过的部分：
紧急避孕药和短效避孕药并不是一回事。他们简直就像西瓜和冬瓜的差别一样大……
紧急避孕药是用于发生无保护性行为之后的补救措施。短效避孕药需要女性每天服用一粒，最好是同一时间段。
从避孕效果来看，短效避孕药靠谱得多（正确使用时有效性99%[4]），而紧急避孕药必须在事后72小时内服用，而成功率也不是那么靠谱，在74%-85%之间浮动[9]。
正如人们担心的那样，频繁服用紧急避孕药，可能会影响内分泌，造成月经周期紊乱等大大小小的麻烦[10]。而短效避孕药则刚好相反，一些短效口服避孕药在实现有效避孕的同时，还有调节月经周期的作用。
④
你以为的短效口服避孕药：
▼
“它会影响我怀孕吧？还要提前停药吧？”
???真相你错过的部分：
《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》中提到：短效避孕药不会影响你怀孕，和你想的恰恰相反，它对女性的生育力有保护作用[11]。
首先，它具有可靠的避孕效果，可减少非意愿妊娠（宫内或异位妊娠），从而减少了因流产导致的各种并发症及对生育的影响。
其次，它还能调节月经，使妇女免于因月经失调所致的疾病。
最后，它还能减少盆腔感染的发生，从而对输卵管的功能起到保护作用。
另一方面，新型短效避孕药的代谢很快，1-2天即可代谢过半[12]，所以不会在体内蓄积，停药后即可妊娠，无需等待3-6个月[11]。
在计划怀孕之后停止服用短效口服避孕药的女性中，约20%在停药一个月内怀孕，40%以上在三个月之内怀孕，约80%在一年内怀孕，这与未服用口服避孕药的女性怀孕几率相似。[13]
⑤
你以为的短效口服避孕药：
▼
“长期服用，会影响宝宝的健康吧？”
???真相你错过的部分：
大量证据证明，在怀孕前或者怀孕期间服用短效口服避孕药，都不会增加胎儿先天性畸形的风险，也不会增加胎儿死亡的风险[14-16]。所以服用短效口服避孕药不会对未来胎儿的健康产生不利影响。
欧美发达国家的很多女性都是以短效口服避孕药作为长期避孕手段，有些甚至从青春期一直服用至绝经前。
它的长期临床应用资料是所有药物里最为全面的。大量研究已证实，长期服用短效口服避孕药不但安全性高，还可降低卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌等发生率，同时对月经周期控制、盆腔炎、子宫内膜异位症等也均有积极作用，而且长期服用对生育力也没有影响，停药之后即可恢复生育能力。[11]
——福利来了——以上5条是中国女性对短效避孕药最深的误解，如果它改变了你对避孕药的看法，请你分享到朋友圈，获得点赞数最多的粉丝，将获得我们的本期福利。：1名，家用踏步机一台（转发朋友圈后，获得最高点赞数的粉丝）。：10名，超赞的人气护手霜1支（转发朋友圈后，获点赞数最多的第2名-第11名）请记得把朋友圈点赞截图回复给小微哦！！当然，也不是所有女性都适合用短效口服避孕药。
根据世界卫生组织（WHO）发布的《家庭计划生育手册》[17]，几乎所有健康女性使用复方口服避孕药都安全性良好，医院进行盆腔、乳腺以及抽血检查。但是，如果存在下述症状或疾病，是不适合使用复方口服避孕药的，并且在用药过程中如果出现下述情况，应该立即停药：
1、出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞（如：深静脉血栓形成，肺栓塞，心肌梗死）或脑血管意外，或有上述病史
2、存在血栓形成的前驱症状或有相关病史（如：短暂脑缺血发作，心绞痛）
3、存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素（如近期进行大手术、长途飞行或驾车等导致长时间不动、妊娠和分娩、年龄大于40岁、大量吸烟、过度肥胖等）
4、偏头痛病史伴有局灶性神经症状
5、累计血管的糖尿病
6、与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史
7、严重的肝脏疾病，只要肝功能指标没有恢复正常
8、严重肾功能不全或急性肾功能衰竭
9、肾上腺功能不全
10、存在或曾有肝脏肿瘤史
11、已知或怀疑存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤（例如：生殖器官或乳腺）
12、原因不明的阴道出血
13、已知或怀疑妊娠
14、对复方口服避孕药过敏
尽管上述列出这么多，但是如果你是健康的女性，没有上述症状或疾病，短效口服避孕药对你来说就是一个理想的选择了。
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参考资料：
[1]NationsU.WorldContraceptivePatterns
[2]NationsU.WorldContraceptiveUse.Availablefrom:哪里白癜风医院比较好北京最好白癜风医院
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