在危及母亲与胎儿生命的情况下

妊娠肝增生性结节的死亡率高达80%,因起病急骤、进展迅速而预后极差

典型病例:一位24岁的女性在妊娠9个月时出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、纳差,三天后因上腹部不适,伴巩膜、皮肤黄染和体重迅速增加来医院就诊,经检查被诊断为肝增生性结节,尽管经过积极抢救,但终因发生消化道出血和昏迷而死亡有关病因和机制目前尚不明了,初步的研究表明,在妊娠后期,由于激素异常增多,肝脂肪代谢发生障碍,引起脂肪在肝细胞及其他组织器官迅速堆积,结果使肝细胞肿胀并发生脂肪变性,肾、胰、脑、骨髓也可出现脂肪变性孕妇的死亡原因主要是消化道出血、肝性脑病、脑水肿和急性肾功能衰竭胎儿则多因胎盘纤维性病变和多灶性梗塞,致胎盘功能不足而死亡

在危及母亲与胎儿生命的情况下,及早诊断和终止妊娠是提高母婴存活率的关键如果能在孕妇肝外并发症及凝血功能异常发生之前尽快终止妊娠,可以使母婴死亡率分别下降到36%及69%同时,还应对孕妇予以支持疗法、输血、补充凝血因子和白蛋白等

令人有所安慰的是,凡存活的妊娠肝增生性结节母子通常不留有后遗症