可怕胡吃海喝一时爽,50岁女士血液竟变

恭贺新春

近日，50岁的韦女士因突发急性胰腺炎住进我院重症医学科，抽出血液竟变“猪油血”。

临近过年，大家都忙着各种聚餐，和亲戚朋友们是各种胡吃海喝，殊不知这样的生活方式是很危险的!家住兴宾区的韦女士怎么也没想到，最近家里办喜事，连续几天进食了大量的猪蹄和鸡鸭鱼肉等高脂食物导致的“消化不良”，来到我院抽血检查的时候，被自己的血液给“惊”住了。护士从韦女士身体里抽出的不是暗红色的血液而是乳白色的混浊液体。韦女士的血浆变成了“猪油色”，离心后的血清/浆不是正常的淡黄色透明的，而是呈现混浊样或乳白色，有些甚至呈牛奶样，我们统称之为“乳糜血”。

何为“乳糜血”？

“猪油血”在医学上名称为乳糜血，血浆颜色呈乳白色或混浊状，表示血液中含有高量脂肪。当人体摄入大量脂肪时，小肠对脂肪类食物进行消化，通过一种被称为乳糜管的特殊淋巴管对消化后的脂肪进行吸收，于是脂肪呈胶状物的状态悬浮在乳糜微粒中。

“乳糜血"有哪些危害？

乳糜血的形成大部分是出于生理性原因，通常由于血浆中的脂蛋白大量增多引起血浆组成成份的改变。例如吃了一顿油腻的大餐，餐后两小时血液中的乳糜微粒含量达到峰值。长期的乳糜血会造成心血管负担，增加罹患心血管疾病的风险，引发糖尿病、冠心病、脑梗塞、肾动脉硬化乃至狭窄、顽固性高血压、下肢动脉硬化乃至狭窄或下肢动脉闭塞、胰腺炎等。

明确诊断,迅速治疗

不出所料，最终韦女士的检验结果显示，脂肪酶U/L、淀粉酶U/L、甘油三酯高达26.11mmol/L，是正常值的20倍，血液脂肪化，诊断为甘油三脂性胰腺炎。与此同时还出现腹痛、胰酶升高及多个脏器损害表现，如不立即处理随时都会引起严重的多脏器衰竭危及生命。

“血浆竟是奶白色，像猪油一样，可能是高血脂症引起的急性胰腺炎。”重症医学科罗运山主任医师说，如果不马上治疗，一旦转为重症胰腺炎，后果不堪设想，罗运山主任立即召集科室医护团队，经过讨论，为韦女士做出对症治疗，采用血液净化的方式（血浆置换+血液灌流治疗）帮韦女士把血脂洗出来。

血液净化时图片（乳糜血）

所幸的是经过的血浆置换治疗，韦女士血脂很快就降到正常值，脂肪酶U/L、淀粉酶84U/L、甘油三脂6.44mmol/L，病情有所缓,于2月8日成功转出重症医学科，目前尚在进一步康复中。韦女士及家属对我院重症医学科的诊疗服务赞不绝口，称之“甚是神奇”！

重症医学科简介

重症医学科创建于年，共有医护人员53人，其中医师13人，硕士研究生5人，本科8人；主任医师1名，副主任医师4名，主治医师4名，住院医师4名；护理人员40人，其中主管护师15名及护师25名组成，是一支专业技术基础扎实、训练有素、能熟练运用各种现代化仪器、设备和药物且极具应变能力、责任心强、肯吃苦耐劳、能打硬仗的医护队伍。具有良好的职业道德和精神风貌。树立并弘扬自尊、自信、自立、自强的时代精神，团结协作，医疗护理技术过硬，具有较广泛影响力。爱岗敬业、无私奉献、锐意创新，思想政治觉悟高，是一支政治强、思想好、技术精、服务优的高素质医疗团队。科室鼓励医务人员积极参与各类会议发言，并有定期进行新技术、新理论的学习。

科室严格按照重症医学建设与管理要求配备了各种先进的进口设备以满足各种危重患者的抢救，如有创及无创呼吸机、监护仪、微量泵、输液泵、肾脏替代治疗机（费森尤斯）、纤维支气管镜、临时起搏器、重症超声（GE）、脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）、主动脉内球囊反搏术（IABP）、高流量氧疗仪、经皮气管切开术、床旁鼻空肠管置入术等设备。

重症医学科承担全院危重病人的抢救、治疗，主要收治急性心肌梗塞、心功能不全、心肺脑复苏术后、各种休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、DIC、重症肺炎、农药中毒、多发伤、重大手术术后的病人、各类大出血、重症胰腺炎、各类心脏术后等各种危及生命的疾病。能够熟练掌握并运用重症医学的各种抢救技术，包括：有创或无创呼吸机辅助通气治疗、血液透析、纤支镜检查治疗、连续血流动力学、呼吸功能等监测、经锁骨下深静脉穿刺置管术、颈内静脉穿刺置管术等常规技术，随着科室发展，人才培养，率先在来宾市开展了持续血液净化治疗（血浆置换、血液灌流、胆红素吸附等）、PICCO监测，更是开创了来宾首例EMCO的先河。是来宾市环境最优、设备最多，开展项目最多的重症医学科。

在高凝聚力团队的努力下，其成绩得到院领导及临床科室的高度认可，从年医院评为临床先进科室，予年荣获来宾市“巾帼文明岗”称号、多次获得“优质护理先进集体”称号，并多次受到患者及患者家属的锦旗，得到了广大病友的肯定。

本科室是临床实践基地，每年接收来自省内外（广西医科大学、桂林医科大学、右江民族医学院、广西科技大学附属医学院等）各医学院校临床实习及各县市培训进修人员约近名。近几年科室先后承担省级、市级课题10项，在各级各类期刊上发表论文20余篇。

专家简介

罗运山科主任，主任医师，大连医科大学毕业，重症医学硕士研究生。广东省医学会重症医学分会青年委员会委员；广东省病理生理学会危重病医学专业委员会青年委员会委员；广东省临床医学学会-临床重症医学专业委员；韶关市医学会重症医学分会委员。师承我国著名重症医学专家万献尧教授，年于钟南山院士团队的广州呼吸健康研究院、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心进修学习，医院心脏中心（医院）学习ECMO，并获得“优秀进修医师”称号。主持、参与广东省级、韶关市科技局及市卫健委课题10余项，其中《清热解毒法治疗脓毒症（热毒炽盛型）的疗效观察》获广东医院优秀科研课题，其中多次获市政府科技进步奖，以第一作者在专业期刊发表学术论文20余篇。对重症医学专业复杂疑难疾病的诊治有独特的见解和精湛的医疗技术，抢救了大量危重患者，如ARDS、MODS、各种原因休克、严重多发伤、重症肺炎、脓毒症、重症胰腺炎等的处理有较丰富临床经验。熟练进行心肺脑复苏、心脏电除颤、纤支镜、深静脉置管、CRRT、血浆置换、血液灌流、困难人工气道的建立与管理、呼吸机的应用、PICCO、唯截流监测技术、Swan-Ganz（肺动脉漂浮导管）、重症超声、ECMO（体外膜肺氧合）等技术操作。

覃建盛副主任，副主任医师，桂林医学院临床医疗系毕业。广西医学会重症医学分会委员、广西医师协会第一届重症医学医师分会委员、广西重症医学质量控制中心委员、广西医师协会第一届休克与脓毒症专业委员会委员。在省级以上专业及核心期刊杂志发表医学论文12篇。从事于内科、急诊科、重症医学科等临床工作30余年，曾到广西医科大学第一、医院进修学习。具有扎实的理论知识，熟练的专业技术，丰富的临床实践经验，擅长急、危、重症病人的综合救治，特别是心、脑、肺等危重病的诊治及抢救。

覃雁副主任，副主任医师，广西右江民族医学院临床医学专业毕业，研究生学历。在国家级及省级期刊发表学术论文6篇，主持市级科研项目1项。年1-6月在广西医院进修急诊专业；年7-12月在广州医院呼吸道疾病研究所重症医学科进修重症医学专业。年至今从事重症医学工作。擅长急危重症的抢救及治疗，尤其擅长脓毒症休克，多器官功能障碍综合征等的救治。

潘传胜副主任医师，研究生学历，桂林医学院毕业。参与多项科研课题，在国内多家医学杂志发表多篇论文。主要从事内儿科工作，先后到广西医院、广西医院ICU进修儿科、普通内科及重症医学科,从事重症医学科临床工作10余年，擅长于各种急危重症的抢救治疗，如急性重症胰腺炎、ARDS、脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征等。熟练掌握持续性血液滤过、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流、人工肝等血液净化治疗技术；熟练掌握纤支气镜肺泡灌洗术、纤维支气管镜引导下气管插管术、中心静脉穿刺置管术、经皮动脉穿刺置管术、PICCO、心脏电复律/电除颤术等技术，在重症超声亦有较深的造诣。

方源副主任医师，右江民族医学院毕业，研究生学历。从事重症医学十余年，曾在广西医院、医院进修。擅长ARDS、心功能衰竭、重症感染等多种危重症的治疗，特别在有创、无创血流动力学监测、呼吸机的临床应用、床旁血液净化及重症超声等方面有较深的造诣。

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张曼（重症医学科）

编发：宣传统战科