消化科常见疾病健康教育之二溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎1.疾病知识

是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，起病多数缓慢，主要表现为腹泻、粘液脓血便和腹痛。多见于20-40岁，常有发作期与缓解期交替。

食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，避免食用冷饮、水果、多纤维的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛奶和乳制品。急性发作期病人，应进食流质或半流质饮食，免吃含粗纤维多的蔬菜；病情严重者应禁食，按医嘱给予静脉营养。

鼓励病人树立信心，以平和的心态应对疾病，自觉的配合治疗。

急性发作期和病情严重时应卧床休息，缓解期适当休息，注意劳逸结合。

柳氮黄氨吡啶的副作用有恶心、呕吐、皮疹、粒细胞数量减少等，应嘱病人餐后服药；应用糖皮质激素者，不可随意停药，防止反跳现象。

（1）饮食与活动同前。

（2）指导病人坚持治疗，不要随意更换药物或停药。教会病人识别药物的不良反应。

（3）教会病人保留灌肠的方法，注意保持臀部皮肤清洁干燥，便后用温水擦洗，肛周涂油保护。

（4）观察大便的量、次数并作记录。观察生命体征、头晕，冷汗，尿少、腹痛加剧等情况，如有严重腹泻，便血、腹痛明显等及时就诊。

是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高，重症伴腹膜炎、休克等并发症，青壮年居多，我国以胆道疾病为常见病因。休息与活动：应卧床休息，可取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

轻型病人禁食3~5天后可开始进食，给予清淡流质饮食，从低脂肪、低蛋白饮食逐渐过渡到正常饮食。重度病人需禁食数周，根据患者的腹部体征、血尿淀粉酶的数值决定是否开始饮食。

鼓励病人树立信心，积极配合治疗。

腹痛、腹胀：应卧床休息，可取弯腰、屈膝侧卧位。剧痛或辗转不安者要防止坠床，遵医嘱给予解痉止痛药，腹胀明显者可给予胃肠减压。

腹痛剧烈者，可遵医嘱给予止痛药。禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，注意监测用药前、后病人疼痛有无减轻。

（1）活动

①适当进行一些活动，以不引起疲劳为宜。

②生活起居要有规律，劳逸结合，避免长期精神紧张，过度劳累。

③调节健康的生活方式：应戒烟酒，保持乐观情绪，保证身心休息，切不可有悲观、沮丧等心理反应。

（2）饮食

①应让患者及家属深知合理饮食是避免上消化道出血诱因的重要环节

②注意合理的饮食、饮食规律、饮食卫生、限制烟、酒、茶、咖啡、调味食物。

③食用营养丰富、易消化的食物，避免过饥或暴饮暴食，避免粗糙、过热、产气多的饮料等。

（3）随访

①慢性病者应遵医嘱定期门诊复查。

②有胆道疾病者，应积极采取治疗措施，剧烈疼痛发作时应立即就诊；如出现呕血或黑便，应及时住院治疗。

策划：赵芃

文字：消化科

编辑：王梦琳

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