警惕高血脂引发的重症胰腺炎,宣教是重中之

来源：护士网（）原创作者：金春香/医院消化内科（领取稿费，请加小编）

病例简述

患者陈某，女，41岁，因“腹痛、恶心、呕吐1天，胸闷、气短、周身酸麻4小时”于4.21,09:34收入院，入院测T36.3℃，P次/分，R19次/分，BP/85mmHg，患者入院后急行腹部CT检查提示急性胰腺炎，化验血Rt+CRP：白细胞:9.85×10^9/L;血脂1号：甘油三酯:12.20mmol/L;总胆固醇:8.14mmol/L↑;淀粉酶:U/L↑;结合患者临床表现、辅助检查结果考虑患者为重症急性胰腺炎，请ICU会诊，结合化验结果，诊断为高脂血症性胰腺炎，需行血液灌流治疗，血液灌流4次后，复查血脂：甘油三酯4.91mmol/L，继续给予抑酸抑酶，降脂等对症治疗。经过积极治疗，患者复查血脂，甘油三酯降至正常，于5.3好转出院。

分享理由

1、胆源性胰腺炎在我国最为多见，但随着生活水平的提高和饮食结构的改变，急性胰腺炎的病因也在发生变化，目前高脂血症已经成为一个主要的发病原因。2、高脂血症性胰腺炎（HLP）是以甘油三酯（TG）水平升高为主的高脂血症引起的胰腺炎，其主要形成原因，是甘油三酯异常增高的情况下，容易形成脂肪球，导致微循环出现血栓的情况，同时，也会使得胰酶在分解甘油三酯时，容易产生一些毒性的脂肪酸，会损伤到胰腺的细胞，所以会导致患者出现胰腺的水肿，或者出血的情况，另外也会堵塞胰管，导致患者出现胰腺组织的自身消化情况，诱发患者出现胰腺炎。3、随着人们生活水平的提高及生活方式的改变，高脂血症性胰腺炎发病率呈现增高的趋势，已成为继胆源性，酒精性之后的急性胰腺炎三大病因之一，其在临床上越来越受到