知识难道急性胰腺炎的检验学指标只有淀

急性胰腺炎（acutepancrestitis，AP）是由于胰酶激活后引起胰腺及其周围组织分泌消化酶进行自身消化的一种急性化学性炎症。它是一种常见的急腹症，由多种因素引起，临床表现各异，病理变化复杂。

AP的临床症状

患者通常表现腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、低血压或休克、水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱等

AP的实验室检查

1.白细胞计数：

多有WBC增多及中性粒细胞核左移

2.血、尿淀粉酶测定：

血淀粉酶在起病后6-12h开始升高，48h开始下降，持续3-5天。血淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。但淀粉酶的高低不能反映病情严重程度。如出血坏死型胰腺炎淀粉酶可正常或者低于正常。其他急腹症如胆石症、胆囊炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔等都有可能使血淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。

尿淀粉酶升高较晚，一般在发病12-14小时以后开始升高，下降缓慢，持续1-2周，但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。

3.血清脂肪酶测定：

血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始上升，持续7-10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。

4.C反应蛋白（CRP）：CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物。有助于评估和监测急性胰腺炎的严重程度，在胰腺坏死时CRP明显升高。

5.生化检查：

暂时性血糖升高常见，可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关。持久的空腹血糖高于10mmol/L时反映胰腺坏死，提示预后不良。高胆红素血症可见于少数患者，多于发病后4-7天恢复正常。血清AST、LDH可增高。暂时性低钙血症（2mmol/L）以下提示预后不良。急性胰腺炎可出现高甘油三酯血症。

当然，作为临床医生来讲结合其他影像学检查也是必须的。

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