血脂高分两种,一种是胆固醇高,一种是甘油三酯高。在中国的高血脂患者中,甘油三酯高的比例高于欧洲。胆固醇升高会导致心脑血管疾病的发生,虽然甘油三酯对血管的破坏要比胆固醇小,但会诱发急性胰腺炎而致人死亡,这在中青年中很常见。
所谓胰腺炎,通俗来说,就是胰腺里的消化酶被激活之后,对腹腔里的自身器官开始“消化”引起的炎症。试想一下,这些能把很多难以消化的食物都消化吸收的消化酶,开始“消化”自己肚子里的器官组织,情况有多严重?
一般认为甘油三酯高导致胰腺炎有三个原因:一是过高浓度的甘油三酯使血黏度增高,引起胰腺的微循环障碍和胰腺组织缺氧;二是富含甘油三酯的脂蛋白颗粒聚集,堵住了胰腺血管;三是胰腺中存在大量的脂肪酶,在血中甘油三酯升高的情况下,脂肪酶可作用于甘油三酯,释放出有毒的游离脂肪酸,对胰腺产生毒性作用。
目前,医学界已经形成了共识:只要人的甘油三酯水平大于或等于5.65毫摩尔/升,就等于进入了“高脂血症性胰腺炎”预防的警戒线。这些人很可能因为一顿暴饮暴食,或者食物过于油腻而引发急性胰腺炎,这种情况在过节过年大吃大喝时最容易出现。患者往往是三四十岁的青壮年人,平时身体很壮,胰腺炎发作时的腹痛又容易被忽略为“胃病犯了”,或“吃得不合适”,这些都容易导致诊断和治疗的延误,有时甚至会有生命危险。
很多甘油三酯高的人都有肥胖的问题,特别是中段肥胖,即“腹型肥胖”。在暴饮暴食或极度疲劳之后,突然发作的位于上腹正中或偏左的腹痛,疼痛持续性加重,严重时似刀割一般,而且向背部、胁部放射,同时伴有恶心、呕吐,甚至发烧,就要想到胰腺炎的可能。
降低甘油三酯主要在于调整生活方式、饮食习惯,它比胆固醇高更容易控制。在甘油三酯增高的初期,只要坚持运动和低脂肪饮食,两个星期之后再去检查,甘油三酯一般都会有不同程度的下降。如果能坚持下去,也就不用担心血脂高和胰腺炎的问题了。
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