1案例介绍
患者男，30岁。因溃疡性结肠炎，医生予柳氮磺吡啶口服治疗。用药10天后，患者突然出现上腹部持续性绞痛，继而出现恶心、呕吐，入院查血清淀粉酶U/L，尿淀粉酶U/L，B超显示腹腔积液。诊断为急性胰腺炎。
该患者无胆、胰腺疾病及十二指肠乳头病变，无饮酒嗜好。药师认为这可能是柳氮磺吡啶引起的不良反应，建议医生立即停用柳氮磺吡啶，并采取禁食、胃肠减压、抗感染、补液、抑制胰液分泌等方式进行治疗，后患者痊愈出院。
2案例分析药品说明书中，肝炎、胰腺炎是柳氮磺吡啶可能与剂量无关的不良反应。
3药师建议柳氮磺吡啶引起坏死性急性胰腺炎罕见，目前尚不清楚出现此不良反应的具体机制。
一旦患者出现腹痛、血尿、淀粉酶异常等毒性反应，应及时停药。
已知可引起胰腺炎的药物包括硫唑嘌呤、磺胺类药物、糖皮质激素、噻嗪类利尿药等，这些药物通过损伤胰腺组织，使胰液分泌或其黏稠度增加而引发急性胰腺炎。
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