一例胰腺炎合并子宫蓄脓继发肾功能不全的案

一例胰腺炎合并子宫蓄脓继发肾功能不全的案例分享

医院

年9月1日早上，接到一个来自广州花都区的QQ案例。QQ是一个11岁未绝育的串串小母犬，黄白双色，约3.5公斤，她看起来很疲惫，几乎不愿意走动。

主诉说，QQ大概一周前开始在外阴留出一些暗红色的浆液样的液体，开始的时候血腥味比较轻，本来以为是来月经，最近这两天发现流出来的浆液样液体越来越多，血腥味道越来越重，精神也不好，胃口极差，有5天不怎么吃东西了，只喝少量清水，排尿量正常、尿液颜色淡黄、尿味道也重。后经介绍带来本院就医。

经过询问，得知QQ近来5天还有呕吐的情况，一天约3-4次，呕吐物呈现透明的粘液状；排便次数2-3天才一次，拉糊状软便，软便颜色偏深；喂食主要是肉类为主拌少量米饭。每年有接种疫苗、驱虫偶尔做，室内饲养为主，近期没有交配史，没有特别病史。

简单检查后体温38.2左右，心率轻快80-每分钟，呼吸20-25次每分钟，鼻尖干裂眼睛有较多浆性分泌物，眼神忧郁，腹部轻触诊发现腹壁张力较强，腹部触诊未见躲闪或者抗拒。

初步诊断方向为子宫问题，可能包括子宫内膜炎、子宫蓄脓等，建议做深层次的检查以确定。下面是检测结果：B超+X光拍片检查确定子宫空腔增大低回声、X光显示后腹腔有高密度异常影像。

血清酶学报告显示，肝肾酶指标都高出正常值。结合QQ的临床表现，建议再做CPL胰腺炎检测，胰腺炎检测结果呈阳性。

确诊为：胰腺炎合并子宫蓄脓继发轻度肾功能不全。QQ目前体况和报告，适宜接受子宫病理切除手术，建议尽快试行子宫病理切除手术，术后再治疗胰腺炎和肾功能不全。由于主人的要求，治疗过程中只做了两次检测。

经过约10天的治疗和护理，QQ病情终于稳定，并开始主动寻找食物。

手术后创口愈合比单纯子宫病理切除稍慢，术后第13天才能拆线。9月23日随访，QQ情况良好。

小结：狗狗子宫蓄脓是常发的病，本案例是一个特例，子宫病理问题胰腺炎同时发生，然后胰腺炎引发肾功能不全。本病例中，胰腺炎的存在会把病情引向跟单纯典型的子宫蓄脓完全不一样的发展状况，所以治疗有很大的难度。麻醉的安全性、胰腺炎对其他器官的影响、肾脏功能的恢复、胃肠道环境的控制和保护是本案例优先考虑的几大因素。本院有最安全的气体麻醉系统、抑制胰腺分泌的一线治疗药物、腹腔导管植入的腹膜透析技术和多年治疗胰腺炎经验结晶的清胰护肠汤。

感谢以下公司机构的支持：

北京益仁恒业科技有限公司王威俊先生提供的麻醉系统支持

北京泳健生物科技有限公司的生物制品支持

美国爱得仕北京安普生化公司的检测技术支持

QQ住院时的生活照

9月1日

9月10日

9月11日，QQ主人来访

QQ现在已出院，恢复良好！

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长按







































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