远端切除对梗阻后慢性胰腺炎安全有效

国医网据reutershealth报道,发表于6月份《外科学文献》上的一篇报道称,远端胰切除术安全缓解大多数梗阻后慢性胰腺炎患者的疼痛。研究人员评价了40位慢性梗阻后胰腺炎患者的后果,这些患者1976年到1997年间接受手术治疗。选择标准包括孤立的、支配的胰腺导管狭窄或闭合以及疾病局限于远端胰腺的证据等。80%的患者被长期随访,平均6.7年。除一位患者外,所有患者都有手术前腹部疼痛,并且半数具有急性胰腺炎复发症状。这些患者中38例进行了远端胰切除术。虽然没有发生手术死亡,15%的患者有明显的发病率。长期随访发现,手术前疼痛的患者有81%达到完全或明显缓解。这些患者中的大多数恢复了正常的社会功能,但大约半数有一定程度的胰腺功能不全。研究人员称,20世纪70和80年代,大多数人采用远端胰切除术治疗慢性胰腺炎,并从左侧转移到右侧,观念是切除的腺体越多,患者的疼痛就越轻,然而,结果却不是这样。80年代中期,兴趣由转移到胰腺右侧,目前他们倾向于胰管十二指肠切除术。然而,对于孤立中段导管狭窄和疾病限于远端胰腺的患者而言,远端胰切除术仍是一个很好的操作。