吃的很清淡了,为啥甘油三酯还这么高医生忽

来源丨问上医

甘油三酯超标后，估计大部分人都会遵照医嘱，避免油腻食物，以期尽快使血脂达标。

但不少人吃素很长一段时间后去复查，竟发现甘油三酯并没有降多少？！

这会极大影响其后续继续控制的决心。

为啥会这样，究竟该怎样做才能降低甘油三酯？

为什么吃的很清淡，甘油三脂也降不下来？

（1）细粮吃太多

甘油三酯主要是由我们平时所吃的脂肪和碳水化合物为原料合成制作。

脂肪吃多了大家容易理解，但碳水化合物是大家容易忽视的因素。

摄入过多米饭、面条等精制碳水化合物后，会先被分解为葡萄糖，之后少部分葡萄糖存入肌糖原和肝糖原中，剩下的则会在肝脏等器官中转换成为脂肪、胆固醇等物质。

想想完全吃素也有胖和尚，你就能理解了。

那些刻意远离肥肉、油厚食物的人，为填饱肚子，往往会增加精制主食的摄入量。也因此导致甘油三酯降低幅度不理想。

在这里要特别说明的是，富含膳食纤维的粗粮与精制主食有区别。膳食纤维无法被消化，但却占着肚子，可减少大家的摄食量。

建议甘油三酯高的人，用玉米、杂豆、红薯、土豆、燕麦等粗粮替代部分主食。

（2）遗传因素

除饮食外，少部分人还可能与某些遗传代谢疾病有关。这些人体内，能量会优先被合成为甘油三酯。

如果其他方面均表现健康（无肥胖、无糖尿病、无甲状腺功能减退），但是有甘油三酯水平升高，建议对父母、兄弟姐妹和子女也进行空腹甘油三酯水平的筛查。

正常甘油三脂水平是多少？

正常甘油三酯水平应低于1.7mmol/L。

1.70～2.25mmol/L为边缘升高，需要注重改变生活方式。

大于2.26mmol/L为超标，需要在改变生活方式的同时，及时吃贝特类、烟酸类、鱼油类药物降低。

甘油三酯长期偏高，会有何危害？

（1）加速动脉粥样硬化

甘油三酯虽然不是导致动脉粥样硬化的直接原因，但它是心血管疾病风险的标志。

甘油三酯高的患者，其动脉粥样硬化速度要更快。研究人员认为，这与甘油三酯过高，使血液流速降低，加速胆固醇沉积有关。

（2）诱发中风

尽管低密度脂蛋白胆固醇被认为是中风发病的主要因素，但甘油三酯水平也与中风发作有很强的关系。

加利福尼亚大学洛杉矶分校的研究人员，在4年的时间里收集了多名中风患者的数据，发现甘油三酯水平高的患者发生中风的可能性，比甘油三酯水平低的患者高2.7倍。

（3）急性胰腺炎

脂肪消化吸收需要胰腺分泌的酶的参与。长期高脂肪、饮酒者使胰腺负荷过重，容易发生胰腺炎。

在此基础上，当某次大量摄入脂肪、饮酒的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

有什么好的办法可以降低甘油三酯？

降低甘油三酯，改善生活方式能治本，而药物只能治标。总的来说，甘油三酯偏高需要按照以下原则采取措施：

少吃精制主食、少吃油脂多的食物、少喝酒；

多运动、用富含膳食纤维的饮食替代；

实在偏高的可先用药物降低；

具体来说，需要：

（1）3少

油脂一定要少摄入。烹饪最好用蒸、煮的方式，尽量避免煎、炸、红烧、油焖的方式。此外，富含油脂的花生、瓜子、杏仁等坚果也要控制量。

少吃饭、多吃点儿菜。面条、米饭是人们容易忽视的可致甘油三酯偏高的食物，要尽可能控制量。当然，这里的菜指的是油少、富含膳食纤维的蔬菜。

酒要避免，最好杜绝。酒是粮食精，其能量密度不比米饭、白面低多少。

（2）3多

规律的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低甘油三酯。建议进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等。

用富含膳食纤维的食物替代精制主食。全麦面食、玉米、杂粮、土豆、红薯、杂豆、芹菜、蔬菜都富含膳食纤维，吃了更能顶饱。

如果您记不住，就记得那些吃了容易放屁的食物，通常都包含膳食纤维。

多摄入可清除自由基、延缓动脉粥样硬化的抗氧化剂。抗氧化剂不是一种物质，而是一类物质的统称。像维生素C、维生素E、胡萝卜素、矿物质硒、黄酮类物质、多酚类物质都属于抗氧化剂，适量补充能保护血管，预防中风。

抗氧化剂含量丰富的食物，主要有深色的蔬菜及水果。此外，人们常喝的茶、花草茶中含量也很丰富。也正因为如此，民间有三高人群适量喝茶有益健康的说法。

在诸多茶饮中，来自宝岛海南的鳄嘴花茶，不仅含有丰富的抗氧化剂成分，还含有三萜类化合物和植物甾醇等营养物质，晒干后泡水喝有助预防动脉粥样硬化，保持血管弹性，效果突出。

（3）遵医嘱用药

若短时间内甘油三酯超标严重，为预防急性胰腺炎等疾病，可使用药物来降低。

目前可降低甘油三酯且效果较好的药物包括：贝特类和烟酸类药物。

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